000404

47 Мягкое нёбо , palatum molle , задняя стенка полости рта. Оно состоит из сим- метрично расположенных мышц мягкого неба и мышцы язычка. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного неб- ного шва, почти непосредственно у шеек центральных резцов расположено резцо- вое отверстие, foramen incisive , ведущее в одноименный канал. Через него проходит n. nasopalatine из II ветви тройничного нерва. В заднебоковых углах неба симме- трично расположены большие и малые небные отверстия, foramina palatina majores et minores крыловидно-небного канала, canalis palatinus major . Соединяя крыловид- но-небную ямку с полостью рта, крыловидно-небный канал служит для прохож- дения небных нервов, nn. palatini anteriores, mediales и posteriores и нисходящей небной артерии, a. palatina descendens . При сокращении мышц мягкого неба между его краем, передними дужками и спинкой языка образуется отверстие зева. Задний край мягкого неба переходит в боковую стенку зева в виде двух складок, передней и задней небных дужек. В передней располагается небно-язычная мышца, m. palatoglossus , в задней – небно-глоточная, m. palatopharyngeus . Между дужками образуется миндаликовая ямка, fossa tonsillaris , где помещается небная миндалина, tonsilla palatinae. Она отделена от стенки глотки рыхлой клетчаткой. Небная миндалина имеет собственную капсулу, capsula tonsillae, и покрыта слизистой оболочкой. Кровоснабжение небной миндалины обеспечивается восхо- дящей глоточной и лицевой артериями (ветви наружной сонной артерии), а также из нисходящей небной артерии (из a. maxillaris ). Нервы небной миндалины являются ветвями языкоглоточного (IX пара), блуждающего (X пара), язычного нерва (из 3 ветви тройничного нерва), а также крыловидно-небного узла. Они подходят к мин- далине с наружной стороны. Небные миндалины вместе с глоточной (задняя стенка носоглотки), язычной (позади корня языка) и двумя трубными миндалинами (гло- точные отверстия слуховой трубы) образуют глоточное лимфоидное кольцо, anulus lymphoideus pharyngis , впервые описанное Н.И. Пироговым, а затем Вальдейером. Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется II вет- вью тройничного нерва непосредственно через ganglion pterygopalatinum , от которого отходят небные нервы, nn. palatini . Мышцы мягкого неба иннервируются таким обра- зом: мышца, натягивающая мягкое небо, m. tensor veli palatini , иннервируется III ветвью тройничного нерва; остальные мышцы иннервируются ветвями глоточного сплетения. Верхняя и нижняя челюсти. Обе челюсти состоят из трех дуг: зубной, альвео- лярной и базальной. Верхняя челюсть парная и состоит из двух сросшихся костей. Среднюю часть ее составляет межчелюстная кость. Она тонкая, воздухоносная, содержит в себе гаймо- рову полость и прилегает к глазничной и носовой полостям. Она сращена с лицевыми костями. Этим объясняется ее неподвижность. Верхняя челюсть почти не имеет точек прикрепления жевательных мышц. Только в области бугристости верхней челюсти прикреплены немногочисленные волокна наружной крыловидной мышцы. Нижняя челюсть является непарной костью. Средняя ее часть занята симфи- зом. В результате последующего синостозирования к первому году жизни ребен- ка обе половины кости соединяются в одну. Она состоит из компактной кости,