000404

58 Височно-челюстно-крыловидное пространство, spatium temporomandibuloptery- goideum располагается между нижней челюстью, височной мышцей и глубже рас- положенной наружной крыловидной мышцей. Межкрыловидное пространство, spatium interpterygoideum , заключено между обеими крыловидными мышцами. Здесь находится челюстная артерия с ее ветвями и венозное крыловидное сплетение, plexus venosus pterygoideus . По ходу язычного не- рва это пространство сообщается с жировой клетчаткой полости рта. Поэтому флег- моны этих пространств могут распространяться на жировую клетчатку дна полости рта. Кпереди гной может проникать и в крылонёбную ямку, fossa pterygopalatina . Занижнечелюстная ямка представляет углубление, расположенное позади восхо- дящей ветви нижней челюсти. Ее границы: спереди – ветвь нижней челюсти, ramus mandibulae , сзади – сосцевидный отросток, processus mastoideus , сверху – наруж- ный слуховой проход, meatus acusticus externus , снизу –заднее брюшко двубрюшной мышцы, v enter posterior т. digastrici . Дно этого углубления – шиловидный отросток с шилоподъязычной мышцей, m. stylohyoideus , шилоязычной мышцей, m. styloglossus , и шилоглоточной мышцей, m. stylopharyngeus . В пределах позадичелюстной ямки находятся glandula parotidea, a. carotis externa, v. jugularis externa, a. auricularis posterior, n. facialis, n. auriculotemporalis. Подвисочная ямка, fossa infratemporalis , находится глубже околоушно-жева- тельной области. Границы: снаружи – восходящая ветвь нижней челюсти, ramus mandibulae , изнутри – наружная пластинка крыловидного отростка, lamina externa processus pterygoidei ; спереди – бугор верхней челюсти, tuber maxillae ; сзади – ши- ловидный отросток с анатомическим букетом мышц; сверху – подвисочная поверх- ность, facies infratemporalis , подвисочный гребень, crista infratemporalis ; снизу граничит с ротовой полостью. Ямка заполнена наружной крыловидной мышцей, m. pterygoideus lateralis . В ней проходит челюстная артерия, a. maxillaris , с ветвями первого и второго её отрезков. За суставным отростком нижней челюсти распола- гаются следующие пять ее ветвей: а. auricularis profunda, a. tympanica, a. meningea media, a. alveolaris inferior, ramus meningeus accessorius . Артерии, расположенные на уровне incisura mandibulae , a также processus coronoideus ,следующие: a.temporalisprofundaanterior,a.temporalisprofundaposterior, a. masseterica, a. buccalis, a. pterygoidea lateralis, a. pterygoidea medialis, a. alveo- laris superior. Вены подвисочной ямки образуют крыловидное сплетение, plexus pterygoideu s. Это сплетение широко анастомозирует через fissura orbitalis inferior с v. ophthalmica inferior, а также с v. facialis и v.jugularis interna . Подвисочная ямка сообщается с крылонёбной ямкой, fossa pterygopalatina , кото- рая ограничена спереди – бугром верхней челюсти, tuber maxillae , сзади – крыло- видным отростком, processus pterygoideus , медиально – вертикальной пластинкой твердого нёба, сверху – большим крылом основной кости. Крылонёбная ямка со- общается с глазницей через нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior ; с полостью носа – через foramen sphenopalatinum , которое находится на медиальной стенке крылонёбной ямки; с полостью рта – через canalis palatinus major , который от- крывается малым и большим нёбным отверстием, foramen palatinum minor et major ; со средней черепной ямкой – через круглое отверстие, foramen rotundum ; с наружной поверхностью основания черепа – через крыловидный канал, canalis pterygoideus.