000404

59 В крылонёбной ямке находится конечный отдел челюстной артерии, от кото- рой в пределах этой ямки отходят следующие ветви: a. alveolaris superior posterior, a. infraorbitalis, a. palatiпа descendens, a. sphenopalatina, а также п. maxillaris n. trigemini и gangl. sphenopalatinum. Околоушно-жевательная область , regio parotideomasseterica . Под поверхност- ной фасцией расположена собственная фасция, образующая капсулу околоушной железы. Околоушная железа восполняет мышечно-фасциальное пространство, spatium parotideum, – ложе железы. Границы: верхняя – скуловая дуга, arcus zygomaticus , нижняя – нижний край нижней челюсти, margo inferior mandibulae , передняя – передний край жевательной мышцы, m. masseter , задняя – позадичелюстная ямка, fossa retromandibularis. Слои области : 1. Кожа, derma. 2. Подкожно-жировая клетчатка, panniculus adiposus. 3. Поверхностная фасция, fascia superficialis ; околоушно-жевательная фасция, fascia parotideomasseterica , покрывает железу со всех сторон, кроме верхнего ее края, отдавая в глубину железы соединительнотканные перегородки, фасция раз- деляет ее на дольки. 4. Околоушная железа, glandula parotis . В толще околоушной железы находятся: • наружная сонная артерия, a. carotis externa , которая в толще железы разделя- ется на две конечные ветви – а.maxillaris и a. temporalis superficialis ; • ушновисочный нерв, n. auriculotemporalis , сопровождает a. temporalis superficialis; • позадичелюстная вена, v. retromondibularis ; • лицевой нерв, n. facialis, прободает железу и распадается, образуя большую гусиную лапку. Ветви лицевого нерва в толще железы образуют plexus parotideus ; • выводной проток околоушной железы, ductus parotideus (Stenoni) , расположен в горизонтальном направлении. Дойдя до переднего края m. masseter , проток под прямым углом поворачивает внутрь, прободает m. buccinator и направляется назад, тем самым напоминая по форме русскую букву «Т». На уровне шестого или седьмого верхнего зуба проток околоушной железы открывается в преддверие полости рта. Стенонов проток проецируется от основания мочки уха к углу ротовой полости. M. buccinator является сфинктером протока околоушной железы. В спокойном состоянии проток закрыт, и слюна не выделяется в ротовую полость. При жевании и растяжении щечной мышцы проток открывается, и слюна свободно поступает в ротовую полость; • поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi . 5. Жевательная мышца, m. masseter, располагается в переднем отделе околоуш- ной жевательной области. 6. Нижняя челюсть, os mandibula , расположена в заднем отделе околоушно-же- вательной области. Верхний отдел восходящей ветви нижней челюсти имеет вы- резку, incisura mandibulae . Через нее вступает из глубины в жевательную мышцу a. et n. masseterica. 7. В задневерхнем отделе околоушно-жевательной области располагается височ- но-нижнечелюстной сустав, articulatio temporomandibularis .