000404

65 Таким образом, лимфа от головы оттекает на шею, где проходит через по- верхностные и глубокие шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales superficiales et nodi lymphatici cervicales profundi. При этом в поверхностные шей- ные лимфатические узлы поступает лимфа от затылочных, сосцевидных и поверх- ностных околоушных лимфатических узлов; в глубокие – от глубоких околоушных, подчелюстных, подбородочных и заглоточных лимфатических узлов. Врожденные пороки развития лица Макростомия – горизонтальная расщелина, представляющая собой врождён- ный дефект мягких тканей угла рта и щеки, приводящий к расширению ротовой щели. Большая расщелина может доходить до уха, сопровождаться недоразвитием мышц, невозможностью закрывания рта и слюнотечением. Колобома – косая боковая щель лица, тянущаяся от внутреннего угла глаза до нижней губы. В одних случаях расщелина захватывает только мягкие ткани и на- блюдается у внутреннего угла глаза, в других происходит полное расщепление всех тканей с недоразвитием скелета и проникновением в полость носа. При колобоме часто наблюдают конъюнктивит. Расщелина верхней губы – один из наиболее часто встречающихся врождённых пороков развития лица; чаще встречается у мальчиков и может сочетаться с незара- щением нёба. При неполном незаращении верхней губы дефект захватывает только мягкие ткани губы. При полном незаращении верхней губы наблюдают дефект не только мягких тканей, но и верхней челюсти, искривление носовой перегородки и уплощение крыла носа на стороне дефекта. При двустороннем полном незаращении верхней губы межчелюстной отросток смещён кпереди, удерживается за счёт сошни- ка, покрыт небольшим изолированным участком кожи и красной каймы губы. Груд- ное вскармливание при полном незаращении верхней губы, как правило, невозможно. Расщелина твёрдого нёба возникает в результате задержки развития нёбных от- ростков верхней челюсти, из-за чего последние не достигают сошника и не соеди- няются с ним. При частичном незаращении нёба может наблюдаться расщепление язычка; расщепление язычка и мягкого нёба; расщепление язычка, мягкого и твёр- дого нёба. При полном незаращении нёба кроме расщепления язычка, мягкого и твёрдого нёба наблюдают и незаращение альвеолярного отростка верхней челюсти. Полное незаращение нёба сочетается с незаращением верхней губы. При односто- роннем незаращении нёба расщелина соединяет полость рта с одной из половин по- лости носа. При двустороннем незаращении нёба расщелина соединяет полость рта с обеими половинами полости носа, и в центре расщелины виден сошник. Патотопография лицевого отдела головы Гнойники лица ( рис. 32): Абсцесс – это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. Полость абсцесса может быть как простой округлой формы, так и сложной, с многочисленными карманами. Стенки абсцесса вначале по- крыты гнойно-фиброзными наложениями и обрывками некротизированных тканей. Затем по периферии абсцесса развивается зона воспаления, что приводит к образо- ванию пиогенной мембраны из образованной соединительной ткани.