000422

на ИВЛ со следующими параметрами: МОД 13,0±0,9 л/мин, ДО = 0,6±0,03, сатурация – 97,4±0,6%, содержание O 2 – 59,2±6,5%. Среднее артериальное давление находилось в пределах 85,2±3,4 мм рт. ст., частота сердечных сокращений – 105,9±3,7 в минуту. Температура у пациентов составляла в среднем 36,5±0,2 градуса. Динамика состояния пациентов в ОРИТ указывала на гиповолемию и нарастание тяжести состояния до наступления летального исхода. Изменения состояния пациентов в ОРИТ сопровождались динамикой клинико-лабораторных показателей. У лиц, находившихся в ОРИТ, показатели «красной крови» были ниже нормы в среднем 90,08±3,83 г/л, уровень эритроцитов составлял 2,30±0,61 х 10 12 – 3,81±0,23 х 10 12 , что обусловлено кровопотерей и проводимой ИТТ. Гематокрит составил 0,26±0,02, - 0,34±0,02. Количество тромбоцитов было в среднем от 145,00±45,00 до 213,33±21,86 х 10 9 . Количество фибриногена выходит за пределы нормы с третьих суток в среднем 3,1±0,35 г/л – 5,2±0,57 г/л. При исследовании биохимических показателей, функции печени и почек отмечалось увеличение показателей по отношению к нормальным. Общий белок в пределах 58,9±2,23– 70,53±2,66 г/л. Глюкоза крови в среднем 8,27±0,87– 13,15±6,98 ммоль/л. Важную роль в оценке гиповолемии играют лабораторные тесты, указывающие на азотемию, низкое содержание натрия в моче, иеевысокуюосмолярность, метаболическийацидозиалкалоз (Шифман Е.М. и соавт., 2001). Мочевина крови в первые сутки была в среднем19,38±9,79ммоль/л, во вторые сутки– 11,83±2,53ммоль/л, в третьи – 10,20±1,37 ммоль/л, в четвертые – 18,07±7,65 ммоль/л, в пятые – 20,13±7,15 ммоль/л, в шестые – 15,94±7,17 ммоль/л, седьмые – 23,83±10,85 ммоль/л, восьмые – 19,17±5,11 ммоль/л, девятые – 27,80±0,60 ммоль/л, десятые – 29,67±10,55 ммоль/л, одиннадцатые – 20,85±7,15 ммоль/л. Билирубин сыворотки крови по дням нахождения в ОРИТ составил: первые сутки 18,7±6,9 мкмоль/л, вторые − 22,3±6,2 мкмоль/л, третьи − 9,5±2,7 мкмоль/л, четвертые − 13,6±1,6 мкмоль/л, пятые − 9,0±1,1 мкмоль/л, шестые − 12,1±2,3 мкмоль/л, седьмые − 12,2±2,7 мкмоль/л, восьмые − 20,5±7,8 мкмоль/л, девятые − 24,7±8,1 мкмоль/л, десятые − 26,9±4,9 мкмоль/л, одиннадцатые − 28,4±6,4 мкмоль/л, двенадцатые 110