000422

35,5±18,4 мкмоль/л. Креатинин крови в первые сутки составлял 277±138 мкмоль/л, вторые − 183±85,2 мкмоль/л, третьи − 300±153 мкмоль/л, четвертые − 222±135 мкмоль/л, пятые − 257±133 мкмоль/л, шестые − 247±136 мкмоль/л, седьмые − 312±172 мкмоль/л, восьмые − 471±140 мкмоль/л, девятые − 593±266 мкмоль/л, десятые − 188 мкмоль/л (один анализ). Электролитный состав плазмы крови значительно менялся уже к 2 суткам. Калий плазмы составлял в первые сутки – 3,64±0,19 ммоль/л, во вторые сутки – 5,19±0,92 ммоль/л, в третьи – 3,87±0,30 ммоль/л, в четвертые – 4,45±0,44 ммоль/л, в пятые – 4,38+0,38 ммоль/л, в шестые – 5,33±0,73 ммоль/л, седьмые – 3,93±0,34 ммоль/л, восьмые – 4,63±0,54 ммоль/л, девятые – 3,86±0,50 ммоль/л, десятые – 3,95±0,05 ммоль/л, одиннадцатые – 3,99±0,15 ммоль/л. Натрий плазмы был в верхних пределах границ нормы, а на 8, 9, 10 сутки находился выше нормы 137,01±2,38 – 157,90±3,18 ммоль/л. Лейкоцитоз наблюдался во все дни пребывания в стационере, при этом наибольшее количество лейкоцитов отмечалось в 10 сутки. Таким образом, динамика клинико-лабораторных показателей характеризует развитие гиповолемии. ОЦЕНКА ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ И В ОРИТ Проведен анализ МКСБ доставленных с трупами пациентов из лечебных учреждений. Для оценки проведенной ИТТ использовали расчеты объема инфузионных сред, соотношение кристаллоидных, коллоидных растворов и компонентов крови. Учитывая высокую частоту применения растворов глюкозы 5%, 10% в ОРИТ учитывали эти ЛС дополнительно. Как известно, растворы глюкозы не содержат ионов Na + и поэтому долго задерживаются в кровеносном русле. Как известно, инфузионно-трансфузионная терапия преследует следующие цели: поддержание адекватной гидратации; восстановление объема крови и доставки кислорода; сохранение функции почек; нормализация электролитного баланса; поддержание селезеночного и печеночного кровотока. Для оценки должного объема ИТТ использовались расчеты кровопотери, 111