000422

во втором уравнении (причина смерти 2) наиболее полезен для выявления ятрогенной гиповолемией. Таким образом, традиционное судебно-медицинское исследование трупа из лечебного учреждения следует дополнить выявлением ряда значимых признаков, исследования КВК, расчета лекарственных препаратов, оказавшихся в крови больного в премортальном периоде, дискриминантных функций. Проведено исследование трупа К., 32 лет 6 октября 20.. года, умершего в ЛПУ во время проведения МСЭК. Диагноз амбулаторный: «Закрытый перелом костей голени…» (Карта № 2220). Оказана помощь в виде введения ЛС: трамал 2,0 мл, реланиум 0,5, хлористый натрий 0,9% 250 мл. При исследовании трупа выявлены: умеренный отек легких, мозга, бледные кожные покровы, КВК ликвора: зональность 2, форма 1, число 1, размер 2, кластер = 2. ȼɨɡɪɚɫɬ 0,3+ Ⱥɥɤɨɝɨɥɶ ɜ ɤɪɨɜɢ (‰) 2,5+ Ʌɋ ɜ ɩɪɟɦɨɪɬɚɥɶ - ɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ 0,2+ ɋɪɨɤ ɜ ɈɊɂɌ ( 0,2)+ Ɉɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ 2,4+ ɉɪɢɱɢɧɚ ɫɦɟɪɬɢ (1) = + ɇɚɥɢɱɢɟ ɤɪɨɜɢ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɹɯ ( ɫɜɵɲɟ 0,3 ɥ ) 3,1+ + Ȼɥɟɞɧɵɟ ɤɨɠɧɵɟ ɩɨɤɪɨɜɵ u u u u u u 5,5+ Ʉɥɚɫɬɟɪ ɄȼɄ 2,3+ ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɬɪɚɧɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɛɨɪɨɡɞɵ 7,5+ Ɉɬɟɤ ɦɨɡɝɚ 3,1-17,2 § · ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ u u ¨ ¸ ¨ ¸ u u © ¹ (1) ȼɨɡɪɚɫɬ 0, 4+ Ⱥɥɤɨɝɨɥɶ ɜ ɤɪɨɜɢ (‰) ( 0,5)+ Ʌɋ ɜ ɩɪɟɦɨɪɬɚɥɶ - ɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ 2,8+ ɋɪɨɤ ɜ ɈɊɂɌ 1,3+ Ɉɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ 2,5+ ɇɚɥɢ - ɉɪɢɱɢɧɚ ɫɦɟɪɬɢ (2) = ɱɢɟ ɤɪɨɜɢ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɹɯ ( ɫɜɵɲɟ 0,3 ɥ ) 0,5+ Ȼɥɟɞ - ɧɵɟ ɤɨɠɧɵɟ ɩɨɤɪɨɜɵ u u u u u u ( 0, 2)+ Ʉɥɚɫɬɟɪ ɄȼɄ 1, 2+ ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɬɪɚɧɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɛɨɪɨɡɞɵ 22, 6+ Ɉɬɟɤ ɦɨɡɝɚ 6,4-41,6 § · ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ u u ¨ ¸ ¨ ¸ u u © ¹ (2) ȼɨɡɪɚɫɬ 0,5+ Ⱥɥɤɨɝɨɥɶ ɜ ɤɪɨɜɢ (‰) 2,1+ Ʌɋ ɜ ɩɪɟɦɨɪɬɚɥɶ - ɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ 1,1+ ɋɪɨɤ ɜ ɈɊɂɌ 0,3+ Ɉɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ 2,5+ ɉɪɢɱɢɧɚ ɫɦɟɪɬɢ (3) = + ɇɚɥɢɱɢɟ ɤɪɨɜɢ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɹɯ ( ɫɜɵɲɟ 0,3 ɥ ) 2,8+ + Ȼɥɟɞɧɵɟ ɤɨɠɧɵɟ ɩɨɤɪɨɜɵ ( u u u u u u u 0, 4)+ Ʉɥɚɫɬɟɪ ɄȼɄ 1,3+ ɇɚ - ɥɢɱɢɟ ɫɬɪɚɧɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɛɨɪɨɡɞɵ 94,1+ Ɉɬɟɤ ɦɨɡɝɚ 5,6-64,1 § · ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ u ¨ ¸ ¨ ¸ u u © ¹ (3) ȼɨɡɪɚɫɬ 0, 4+ Ⱥɥɤɨɝɨɥɶ ɜ ɤɪɨɜɢ (‰) ( 0, 2)+ Ʌɋ ɜ ɩɪɟɦɨɪɬɚɥɶ - ɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ 0,5+ ɋɪɨɤ ɜ ɈɊɂɌ 0,1+ Ɉɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ 2,7+ ɉɪɢɱɢɧɚ ɫɦɟɪɬɢ (4) = + ɇɚɥɢɱɢɟ ɤɪɨɜɢ ɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɹɯ ( ɫɜɵɲɟ 0,3 ɥ ) 0,3+ + Ȼɥɟɞɧɵɟ ɤɨɠɧɵɟ ɩɨɤɪɨɜɵ u u u u u u 0, 7+ Ʉɥɚɫɬɟɪ ɄȼɄ 1, 4+ ɇɚɥɢɱɢɟ ɫɬɪɚɧɝɭɥɹɰɢɨɧɧɨɣ ɛɨɪɨɡɞɵ 9,5+ Ɉɬɟɤ ɦɨɡɝɚ 4,9-15,9 § · ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ ¨ ¸ u u ¨ ¸ ¨ ¸ u u © ¹ (4) 129