000422

внимательности, предусмотрительности и надлежащемотношении к своим профессиональным обязанностям должен был и мог бы предвидеть эти последствия. Таким образом, уголовная ответственность не наступает, если при неблагоприятном исходе лечения действия медицинского работника были правильными, если он сделал все, что следовало сделать в данной ситуации; если медицинский работник не мог предвидеть неблагоприятных последствий; если при объективно неправильных действиях не наступили вредные последствия или же отсутствует прямая причинная связь между действиями и наступившими последствиями. Выяснение вышеназванных обстоятельств способствует формированию и разработке версий в определенных следственных ситуациях. Возможны следующие типичные следственные ситуации по делам о ППМР. Ситуация 1. Неблагоприятный исход обусловлен халатным отношением к своим профессиональным и должностным обязанностям. Медицинский работник признает вину и помогает следствию. Случай оценен на ЛКК (лечебно-контрольных комиссиях), на КИЛИ (комиссии по изучению летальных исходов), на КЭК (клинико-экспертных комиссиях) и на клинико-анатомических (патологоанатомических) конференциях, в ходе судебно- медицинского исследования. Ситуация 2. Имеется заявление (жалоба) родственников или самого пострадавшего пациента. Медицинский работник не признает вину и мешает проведению следствия 1 . Ситуация 3. Имеется сообщение в средствахмассовойинформацииоППМР. Потерпевшего нет в живых (не обращается в правоохранительные органы). Медицинское учреждение наказано в рамках ОМС. 1 В ходе экспертиз качества медицинской помощи в РФ в год выявляется 782,4 тыс дефектов медицинской помощи, а жалоб от граждан на дефекты поступает всего 5482 (Саверский А.В., 2009). 142