000422

о продолжении проведения дифференциальной диагностики и т.д.; - каким образом реагировал на это лечащий (дежурный) врач; - какие особенности течения болезни наблюдались до и после проведения медицинского мероприятия, как это объяснялось; - что явилось причиной возникновения дефекта медицинской помощи; - каким образом дефект медицинской помощи мог обусловить наступление неблагоприятного исхода; - была ли возможность предупредить, устранить последствия дефекта медицинской помощи; - каковы результаты проверок обоснованности проводимого лечения, выводы ведомственных экспертов и экспертов качества медицинской помощи по поводу оказанной медицинской помощи. Медицинские работникииногда уклоняются от дачиправдивых показаний или утаивают важные сведения об обстоятельствах происшествия, что объясняется нежеланием обострять отношения с администрацией или стремлением скрыть ненадлежащие действия коллеги, поэтому необходимо заранее продумать план допроса и использование тактических приемов. Успех допроса обвиняемого во многом зависит от знания следователеммедицинскойнормативно-справочнойдокументации, медицинских терминов. При выборе тактики допроса важно знать обстановку и условия, в которых проводилось лечение, ситуацию, предшествовавшую его началу, в т.ч. проведения медицинских действий, непосредственно приведших к неблагоприятному исходу (проводились пожизненнымпоказаниям, планово, наличие информированного добровольного согласия потерпевшего, его родственников в случае его бессознательного состояния и т.д.). Если обвиняемый ссылается на обстоятельства, в силу которых он был лишен возможности оказать необходимую медицинскую помощь, следует тщательно проверить эти моменты. Это дает возможность оценить правдивость его показаний. Практика расследования ППМР показывает, что в протоколах допросов медицинских работников часто отсутствует вопросно- ответная часть, прослеживается беспомощность следователя, 148