000422

манипулирование им наиболее заинтересованными в деле медицинскими работниками. Практика свидетельствует, что использование помощи независимых специалистов при подготовке к допросам и другим следственным действиям, т.ч. в подготовке материалов на исследование, экспертизу повышает их эффективность. По делам данной категории необходимо производство судебно-медицинской экспертизы для определения тяжести вреда здоровью или, если потерпевший скончался, судебно-медицинской экспертизы трупа. Юридическим основанием для назначения и производства судебной экспертизы является постановление следователя, дознавателя. Судебно-медицинские эксперты традиционно решают вопросы о правильности и своевременности диагностики, лечения, предупреждения осложнений, преемственности на этапах оказания медицинской помощи, тяжести вреда здоровью и т.п. Однако, учитывая факт отсутствия медицинского образования у следователей, дознавателей, целесообразнее задавать вопросы следующего содержания: 1. Какая медицинская помощь должна была быть оказана лицу в соответствии с нормативно-регламентированными, либо не получивших жесткого нормативного закрепления, но выработанными медицинской практикой общепринятыми, общепризнанными и являющимися в силу этого обычными в медицине правилами оказания медицинской помощи (указать соответствующие инструкции, правила)? 2. Какая медицинская помощь оказана фактически (в случае, если какая-либо медицинская помощь не оказана, указать причины ее не оказания)? Сопоставивответыследователь, дознавательсмогутопределить что это: неблагоприятный исход, обусловленный тяжестью патологического процесса, «несчастным случаем», «медицинской ошибкой», или что это неблагоприятный исход, обусловленный халатнымотношениемк своимпрофессиональными должностным обязанностям. Чаще обвиняемые по делам рассматриваемой категории не признают себя виновными и отрицают наличие причинной 149