000422

Профессиональные преступления медицинских работников при нарушении безопасности фармакологического лечения (по материалам уголовных дел) Проведеный анализ 300 уголовных дел ППМР позволил выделить 10 (3,3%) уголовных дел, где экспертами рассматривались вопросы, связанные с нарушением безопасности проведения фармакологического лечения. Нами выделены случаи, когда лекарственные препараты использовались без четких показаний (6 или 40%). В следующую группы отнесены случаи с подтвержденной неблагоприятной лекарственной реакцией (4 или 26,7%). Передозировка лекарственных средств определена экспертами в 3 случаях (20%). В отдельную группу нами внесены случаи незаконного экспериментирования (2 случая или 20%). Использование лекарственных препаратов без четких показаний покажем на примере уголовного дела по обвинению фельдшера С. Фельдшер скорой медицинской помощи больной Т., 66 лет 04.07.200…г. с 11.37 до 12.30 оказывает помощь эуфилин 2,4% - 10 мл + р-р хлористого натрия 0,9 %, дексаметазон, после введения эуфилина наступает остановка дыхания и сердечной деятельности. Проводится непрямой массаж сердца и ИВЛ. Проведение базовой сердечно-легочной реанимации в течение 25 минут без эффекта. Констатирована биологическая смерть. Диагноз: ИБС, острая сердечнососудистая недостаточность. ОИМ? ТЭЛА? Проведен разбор причины смерти Т. от 19.08.200…г., при котором установлено: «…В ходе осмотра анамнез собран недостаточно, не указано время ухудшения состояния, не указана локализация хрипов в легких, не произведена перкуссия легких, не указываются признаки сердечной недостаточности. Допущена грубая лечебно-тактическая ошибка в ведении больной (в условиях нарастающей сердечнососудистой недостаточности внутривенно введен эуфилин, что послужило причиной ухудшения состояния и возможно повлияло на остановку сердца). В процессе реанимационных мероприятий не указывается метод проведения ИВЛ, режимы ИВЛ и НМС. Бригада интенсивной терапии была вызвана только в 12.05, хотя фельдшер С. находилась на вызове 151