000422

объективной возможности у врача предвидеть неблагоприятные последствия своих действий (в силу полученного образования и квалификации); механизма патогенеза и танатогенеза, ятрогении; характера и результативности действий медиков по устранению ятрогенных последствий; описания с медицинских позиций причинно-следственной связи между действиями медицинского работника и неблагоприятным исходом; степени тяжести вреда, причиненного пациенту. Выработаны рекомендации по постановке вопросов, характеризующих медицинское происшествие: правильно и своевременно ли диагностировано имевшееся у пациента заболевание или травма? Правильно, своевременно, полно, достаточно и эффективно ли осуществлялось лечение больного или пострадавшего? Не явилось ли лечение, проводимое потерпевшему, причиной ухудшения состояния его здоровья или причиной смерти? Какой вред здоровью причинен потерпевшему? Что явилось основным в исходе заболевания – характер и тяжесть патологии или нарушения стандартов лечения? Имелась ли возможность избежать неблагоприятного исхода при правильной и своевременной диагностике, а также полноценном лечении? Какие недостатки имелись в обследовании, диагностике и лечении больного (пострадавшего, роженицы) и как они повлияли на ухудшение состояния здоровья пациента (на наступление смертельного исхода)? Правильно ли была выбрана методика оперативного вмешательства и правильно ли она проведена? Правильно ли проводились послеоперационный уход и лечение потерпевшего? Была ли доза введенного лекарственного средства оптимальной? Если да, то отчего наступила смерть потерпевшего? Имеются ли нарушения в порядке ведения истории родов? Каким образом эти нарушения повлияли на тактику ведения родов? Какие дефекты оказания медицинской помощи были допущены при родовспоможении и первоначальном периоде жизни ребенка? Обоснована ли научно методика, применявшаяся при лечении потерпевшего? Использовались ли при обследовании и лечении методы диагностики, лечения и лекарственные средства, не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке? Если да, то какие, и к каким последствиям 163