000422

Основными разделами клинической фармакологии являются фармакодинамика и фармакокинетика. Предмет фармакодинамики — изучение совокупности эффектов лекарственного вещества и механизмов его действия, а предмет фармакокинетики — изучение путей поступления, распределения, биотрансформации и выведения лекарственных средств из организма больного. Кроме того, клинические фармакологи изучают побочные реакции, особенности действия лекарственных веществ в различных условиях (пожилой возраст, беременность и т. п.), взаимодействие препаратов при их совместном применении, влияние пищи на фармакокинетику лекарственных средств и др. Фармакогенетика, являясь разделом клинической фармакологии, изучает определение генетических основ реакций организма на лекарственные вещества. Механизмы действия лекарственных средств. Лекарственные средства оказывают лечебное действие путем изменения деятельности физиологических систем организма. Меняется скорость протекания различных естественных процессов. Торможение или возбуждение приводит, соответственно, к снижению или усилению соответствующих функций органов и тканей. В результате изменяется течение патологических процессов в организме, явившихся причиной заболевания, нормализуются нарушенные функции, происходит регресс болезненных симптомов. Из механизмов действия лекарственных средств выделяют их действие на специфические рецепторы, влияние на активность ферментов, физико-химическое воздействие на мембраны клеток, прямое химическое действие. Отличность действия различных лекарств достигается путем избирательности их распределения и накопления в различных органах, тканях, клетках и селективностью механизма действия. Практически отсутствуют лекарства, оказывающие абсолютно избирательное действие на тот или иной рецептор, орган либо патологический процесс. Лекарства с низкой избирательностью действия оказывают влияние на многие ткани, органы и системы, вызывая большое число побочных реакций. Дозы лекарственных препаратов (D) определяют эффект их воздействия на пациента. От дозы лекарственного препарата 63