000422

Биотрансформация лекарственных средств осуществляется под влиянием микросомальных ферментов печени, активность которых может изменяться. Многие препараты способны ускорять синтез и повышать активность ферментов, катализирующих превращения других лекарственных средств. Механизм их действия связансо способностьюсвязываться с соответствующими ферментами. В результате индукции ферментов уменьшается лекарственных препаратов. Стимуляция метаболизма обратима. Этиловый спирт изменяет биотрансформацию многих лекарственных средств. Однократное его применение блокирует инактивациюразличных лекарственных средствиможет усиливать их действие. В начальной стадии алкоголизма активность микросомальных ферментов печени может увеличиваться, что ведет к ослаблению действия медикаментов вследствие ускорения их биотрансформации. Напротив, в далеко зашедших стадиях алкоголизма, когда многие функции печени нарушены, следует принимать во внимание вероятность того, что действие лекарственных средств, биотрансформация которых в печени нарушена, может заметно усилиться. Лекарственные средства могут взаимодействовать и на стадии их выведения из организма. Наибольшее значение имеют два пути выведения лекарственных средств - почками и с желчью. В большинстве случаев лекарственные средства является слабыми электролитами, а их растворимость зависит от степени ионизации. Поскольку на степень ионизации вещества влияние оказывает кислотность раствора, изменения рН, вызываемые другими лекарственными средствами, они могут существенно изменить скорость выведение их с мочой. Взаимодействие лекарств на стадии их выведения из организма может привести к возникновениюНЛР, изменений со стороны почек. Фармакодинамическим называется взаимодействие лекарственных средств друг с другом на уровне рецепторов и других механизмов действия, которое не приводит к изменению их биодоступности или когда одно из них изменяет процесс реализации фармакологического эффекта другого. В фармакодинамическое взаимодействие вступают лекарственные средства, влияющие на те же органы, ткани 74