000422

и системы. Этот вид взаимодействия очень распространён, предсказуем (на основе знания фармакологических свойств лекарственных средств) и характерен для всех препаратов одной группы. Усиление и продление срока обезболивающего действия местных анестетиков под влиянием сосудосуживающих средств может служить примером такого взаимодействия. Последние уменьшают всасывание и препятствуют снижению концентрации лекарственных средств в месте его введения. Процесс взаимодействия лекарственных средств может быть реализованкакнауровнеклетки, такинауровнеорганаилисистемы органов. Наиболее часто затрагивается кинетика медиатора или связывание его с рецептором. Несколько типов одновременного взаимодействия между двумя лекарственными средствами развивается довольно часто. Если эффекты этих взаимодействий противоположны, то конечный результат не имеет внешнего проявления, и напротив, если они изменяют функцию организма в одном направлении, то конечный эффект может иметь большое значение для экспертной оценки. Взаимодействие особенно опасно, если лекарственные средства обладают незначительной широтой терапевтического действия. Иными факторами, влияющими на развитие дефектов и ятрогений, обусловленных применением лекарственных средств, являются: - экзогенные, - эндогенные, - связанные с отличиями физико-химических свойств растворов лекарственных средств, - факторы премортального периода. Наиболее частым дефектом лечения является неправильный выбор лекарственных средств, его дозы или пути введения . Встречаются дефекты, связанные со случайной подменой ампулы и шприца. Абсолютнаяилиотносительная передозировкаможет привести к катастрофическим последствиям. Слишком быстрое введение также может вызвать осложнения, такие как выброс гистамина (например, при введении мышечных релаксантов). 75