000422

беременности. При приеме в I триместре беременности лекарственные средства могут вызывать пороки развития (тератогенное действие); период наибольшего риска — 3-11 нед. беременности. Во II и III триместре беременности лекарства могут влиять на рост и развитие плода или оказать на него токсическое действие, а при приеме в конце беременности или во время родов — оказать влияние еще на новорожденного. Некоторые лекарственные средства (например, эрготамин) при приёме женщинами, кормящими грудью, могут оказать токсическое действие на младенцев. Токсическое действие развивается, если лекарство поступает в молоко в фармакологически значимых количествах. Концентрации некоторых лекарств в молоке (например, йодидов), могут превышать таковые в плазме крови матери, поэтому их терапевтические дозы могут оказать токсическое действие на младенца. Некоторые лекарства, например фенобарбитал, вызывают угнетение сосательного рефлекса у ребёнка. Важно помнить, что лекарства, проникающие в грудное молоко, способны, даже в концентрациях ниже терапевтических, вызвать аллергические реакции у ребёнка. На развитие НЛР и дефектов лечения могут влиять факторы, связанные с отличиями физико-химических свойств растворов лекарственных средств разных серий, и заводов-производителей (Ураков А.Л. с соавт., 2001; Поздеев А.Р., 2008). П.Ю.Садиловой (2004) изучено местное влияние осмолярности и кислотности растворов лекарственных средств на морфофункциональный состав форменные элементы крови (эритроцитов) при их инъекционном и инфузионном введении больным. Таким образом, растворы лекарственных средств обладающие определенными физико-химическим свойствами в зависимости от серии и завода-производителя, оказывают влияние на реологические свойства крови, биодоступность, взаимодействие и др. параметры, что должно учитываться при анализе дефектов лечения и возникновение НЛР. 80