000422

нахождения в сосудистом русле. Длительная персистенция в сосудистомруслевначалерасцениваласькакблаго, новпоследствии это стало представлять собой серьезную проблему. Следует также отметить, что отечественные ученые накопили большой опыт, используя данные растворы для инфузионной терапии в акушерстве (Шифман Е.М., 2002). Время показало, что введение этих растворов было связано с повышенным риском кровотечения (Treib J. et al., 1997) и развитием почечной недостаточности (Vincent Jean-Louis, 2007). Кроме того, в литературе появились многочисленные сообщения о развитии кожного зуда как позднего осложнения инфузионной терапии (Bork K., 2005). В конце 80-х годов прошлого столетия B.A. Zikria и соавт. (1989) сообщили, что растворы ГЭК могут снижать капиллярную проницаемость и «закрывать» утечку, происходящую в эндотелии во время различных патологических процессов, включая сепсис и ожоги. Совсем недавно X. Feng и соавт. (2007) на модели лигирования и перфорации слепой кишки показали, что у крыс, получавших растворы ГЭК или желатина, имела место сниженная легочная капиллярная утечка при сравнении с крысами, которые получали физиологический раствор. Результаты J. Tian и соавт. (2004) согласуются с экспериментальными исследованиями других групп исследователей, показавших противовоспалительные эффекты растворов ГЭК (Hoffmann J.N. et al., 1994; Handrigan M.T. et al., 2005). Было выявлено, что ГЭК восстанавливает целостность макрофагов и предотвращает повышение интерлейкина-6 у мышей после травматического кровотечения; изменяет взаимодействие нейтрофилов с активированным эндотелием; снижает нейтрофильный всплеск, вызванный Escherichia coli, а также ослабляет повышение сосудистой утечки, индуцированное гипоксией и острым воспалением (Dieterich H.J. et al., 2006). J. Boldt и соавт. (2000) сообщили, что у больных, которым проводились большие абдоминальные операции, назначение ГЭК вызывало снижение маркеров воспаления и эндотелиальной активации при сравнении с назначением кристаллоидов. Таким образом, оказалось, что данные Х. Feng и соавт. (2007) согласуются с результатами предшествующих исследований. 91