000424

Глава 3 Судебно-медицинская экспертиза при оценке последствий фармакотерапии, локальных постинъекционных осложнений (на примере Удмуртской Республики)1 Как уже отмечалось, полипрагмазия и политерапия сопровождаются нередко использованием парентерально ЛП с недоказанной эффективностью для создания у пациента (и лечащего врача в большинстве случаев) иллюзии активного лечения. Немаловажными с позиции безопасности являются инъекционные пути поступления ЛС в организм пациента. Оценка безопасности применения инъекционно ЛС является важнейшей проблемой, как в мире, так и для современного Российского здравоохранения. Локальные постинъекционные осложнения являются одним из существенных маркеров нарушения безопасности лечения, предложенных Альянсом за безопасность пациентов. Жалобы пациентов на развивающиеся дефекты и осложнения служат поводом для юридической оценки действий медицинских работников, эту оценку дают правоохранительные органы и суды, при этом всегда назначается судебно-медицинская экспертиза. Однако в практике судебной медицины не разработаны критерии для оценки фармакотерапии, локальных постинъекционных осложнений на начальных стадиях. Возникающие локальные постинъекционные осложнения нередко обусловлены свойствами растворов лекарственных препаратов. Современные условия диктуют в ряде случаев необходимость проведения комиссионной судебно-медицинской экспертизы возможных дефектов, учитывая роль некоторых физико-химических показателей качества лекарственных препаратов в реализации ими местного вида 1Работа выполнена с участием д.м.н. профессора А.Л.Уракова, Т.С.Козловой 111