000424

мышцу затупленных инъекционных игл аналогичного размера, ткани получают колотые раны без разрезов кровеносных сосудов. Это связано с тем, что при медленном введении в ткани тупые иглы меняют вектор движения, они проходят, раздвигая в стороны более твёрдые и упругие морфологические образования, такие как кровеносные сосуды, либо обходят их. При ранах кровеносных сосудов, расположенных только в коже, кровь вытекает сначала в раневой канал, затем наружу (после удаления иглы), образуя на коже каплю крови. Прикладывание к месту инъекции ватки, смоченной 96° этиловым спиртом, способствует удалению с поверхности кожи почти всей крови, вызывая закупорку ранки сгустком крови, тем самым прекращается постинъекционное кровотечение. В подобных случаях кровь имбибирует только кожу, а постинъекционный кровоподтёк представляет собой кольцо шириной около 1-2 мм, которое располагается вокруг колотой раны точечной формы, закрытой маленьким сгустком крови. При разрезах кровеносных сосудов, расположенных в подкожно­ жировой клетчатке, мышце, возникает кровотечение с последующим формированием гематомы внутри этих тканей, появление которых тем вероятнее, чем глубже расположен повреждённый сосуд. Это объясняется тем, что при глубоком расположении источника кровотечения истекающая кровь теряет возможность вылиться наружу. При этом внутри гематомы создаются условия, при которых кровь лишается способности к свёртыванию с образованием полости в мягких тканях. В случае пропитывания окружающих тканей формируется кровоподтёк. Размер кровавого инфильтрата клетчатки и кожи определяется величиной объёма истекшей крови, т.е. при увеличении продолжительности внутритканевого кровотечения размер его повышается. В тех случаях, когда присоединяется инфекция, образуются 142