000424

безопасность пациента приобретает при этом особое значение. Её обеспечение достигается, прежде всего, путём применения вмешательств с максимальной клинической результативностью и минимальным риском для пациента, что легло в основу так называемой доказательной медицинской практики. При проведении фармакотерапии немаловажными с позиции безопасности являются пути поступления ЛС в организм пациента. В случае возникновения неблагоприятного исхода должна присутствовать методика, позволяющая объективно оценить и исключить дефекты со стороны медицинских работников, осуществляющих фармакологическое лечение, провести профилактику. Оценка безопасности инъекционного применения ЛС является важнейшей проблемой, как в мире, так и для современного Российского здравоохранения, и всегда вызывает интерес при оценке качества медицинской помощи клиницистами, фармакологами, юристами [19, 113, 117, 121, 181]. Современные факты, приводимые зарубежными и отечественными исследователями, указывают на возможность развития локальных постинъекционных осложнений и связанных с ними внутрибольничных инфекций у 3-18% пациентов, поступающих в медицинскую организацию, что значительно снижает качество оказания медицинской помощи. Они значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ущерб ежегодно выражается в значительных финансовых потерях - в США он составляет от 5 до 10 млрд долларов, в Германии — около 500 млн евро. Локальные постинъекционные осложнения являются одним из существенных маркеров нарушения безопасности лечения, предложенных Альянсом за безопасность пациентов. Некоторые авторы [45, 51] группируют их, формулируя как инъекционную болезнь с собственной этиологией, патогенезом, требующей также проведения экспертизы. 13