000424

лекарственную безопасность. Передовой опыт зарубежных стран и правовой доктрины в области безопасности пациента следует также взять на вооружение на основе международных документов: Резолюцию WHA55.18 Ассамблеи ВОЗ по безопасности пациентов (2002 г.), решения 57-ой Всемирной ассамблеи здравоохранения (2004 г), Рекомендации Комитета министров Совета Европы (2006 г), Хельсинкскую декларацию Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения медицинских исследований с участием человека в качестве субъекта», дополненную в октябре 2013 г. на 64-ой Генеральной Ассамблее в Форталезе (Бразилия) и др. Среди различных видов медицинских ошибок медицинским организациями было обращено особое внимание в мире на недопустимо высокое количество «прогнозируемых» ошибок, риск возникновения которых можно было заранее предусмотреть и, соответственно, предотвратить до их совершения. Это, прежде всего, случаи ошибочного применения ЛП, ошибки выбора ЛП и его дозы, которые составили 56% по данным, полученным при активном мониторинге стационара, ошибки лечения, связанные с некорректной длительностью лечения и изменением дозы - 34% [11]. 10% всех выявленных ятрогенных реакций происходили по вине среднего медицинского персонала и фармацевтов [173]. Действенными мерами профилактики ННР являются принципы рациональной фармакотерапии: принцип Гиппократа «Не навреди!», «Лечить тогда, когда нельзя не лечить», принцип «необходимой достаточности», принцип Б.Е. Вотчала: «Меньше лекарств, только самые необходимые», а также выбор правильной дозы ЛС и пути её введения. Злоупотребление медицинскими работниками парентеральными путями введения ЛП приводит к формированию локальных постинъекционных осложнений. Разграничить и оценить вину медицинских работников порой бывает очень сложно ввиду отсутствия необходимых методик в 174