000424

потенциально опасны для здоровья пациента [175]. Примерно 3-10% обращений к врачу и госпитализаций обусловлены ухудшением состояния здоровья в связи с применением лекарств [157,173,174]. Они приводят к ухудшению качества жизни пациентов, потере доверия к врачу и несоблюдению назначенного режима лечения, что, в свою очередь, может стать причиной неэффективности терапии. В некоторых случаях ННР могут имитировать заболевание, вызывая необходимость в дополнительных исследованиях и приводить к отсрочке лечения [37,148,188]. Производство лекарственных средств (ЛС) в мире экспоненциально возрастает и, если ориентироваться на зарегистрированные ВОЗ международные непатентованные названия (МНН), то в настоящее время их число составляет около 8,5 - 9 тысяч и увеличивается на 100-120 препаратов в год. Общее же число фармацевтических продуктов (аналоги, дженерики, комбинации ЛС) превышает 300 -500 тысяч (точные цифры практически недоступны), причём на фармацевтическом рынке одной страны может насчитываться до 30 - 50 000 и более зарегистрированных препаратов. Например, в России в 2009 г. было зарегистрировано более 2600 МНН, а всего число зарегистрированных ЛС превысило 17000; для сравнения: в первом Справочнике лекарственных средств М.Д.Машковского (1954 г.) было представлено всего 555 лекарственных препаратов [18,65,111]. Рост производства контрафактной, фальсифицированной лекарственной продукции и её удельный вес в общем объёме мирового рынка измерению не поддаётся [122]. Плата за прогресс - не менее стремительный рост нежелательных явлений, связанных с лекарственной терапией. Безопасность пациентов при фармакотерапии сегодня становится не только медицинской, но и социальной, правовой проблемой [94]. Проблемы безопасности пациентов нашли отражение в новом понятии «Фармагеддон», для обозначения нарастающей опасности бесконтрольного роста лекарственной терапии 20