000424

осложнением составляет 22 775 долл., в то время как средняя стоимость лечения благополучного пациента - 17 292 долл./чел. [183]. Среди типов врачебных ошибок в медицинской практике лидирующее место занимают ошибки выбора лекарственного средства и его дозы [169,178,186,187], которые составили 56% по данным, полученным при активном мониторинге стационара [158], второе место заняли ошибки лечения, связанные с некорректной длительностью лечения и изменением дозы - 34% [187]. 10% всех выявленных ятрогенных реакций происходили по вине среднего медицинского персонала и фармацевтов [117]. По данным США, порядка 28% врачебных ошибок, в результате которых развиваются ННР, непосредственно связаны с неадекватным распространением информации о препарате фармацевтическими предприятиями-производителями, более половины из которых являются серьёзными [169]. По результатам исследований, проведённых в Голландии, 42% из 161 препарата были признаны проблематичными из-за несоответствий стандартам инструкций по медицинскому применению в следующих разделах: побочные эффекты, противопоказания и предупреждения [3]. Одной из основных проблем всех систем контроля безопасности лекарств является недостаточная активность врачей в случаях возникновения ННР. Даже в странах с наиболее развитой системой фармаконадзора только 1-10 % врачей направляют сообщения о ННР в соответствующие центры контроля безопасности ЛС [154]. В России согласно существующим требованиям Закона . об обращении лекарственных средств медицинские и фармацевтические работники обязаны в случае выявления подозрений на ННР информировать о них по установленной форме, предполагающей заполнение индивидуальной карты-извещения о ННР (рис. 1.1 и рис. 1.2.). Мониторинг ННР может проводиться различными методами, 89