431

При осмотре конечностей отмечают целость их костей на ощупь (нали­ чие патологической подвижности, крепитации костных отломков) описыва­ ют ногти, подноггевое содержимое, состояние кожи ладонных и подошвен­ ных поверхностей. После осмотра конечностей труп переворачивают вниз лицом и описывают заднюю поверхность туловища (области спины, поясни­ цы и ягодиц), отмечая наличие или отсутствие наложений и повреждений. Повреждения, имеющиеся на трупе, рекомендуется изучать и описывать по ходу осмотра отдельных частей тела (головы, шеи, груди, живота, промеж­ ности, конечностей). Описание повреждений следует проводить в соответ­ ствии с принятой в судебной медицине последовательности: локализация, вид повреждения (ссадина, рана, кровоподтек), форма и размеры его, особен­ ности краев, концов и поверхности (дна), состояние окружающей кожи. При определении локализации повреждения указывается анатомическая область и расстояние в см от опознавательных анатомических линий и пун­ ктов. Для некоторых видов повреждений (огнестрельная, транспортная трав­ ма) следует отметить также расстояние от них до срединной линии тела и до подошвенной поверхности стоп, то есть высоту расположения. Форму повреждения обычно обозначают как линейную или сравнивают с формой геометрических фигур (круглая, овальная, звездчатая и т.п.) и букв. Форму ран желательно отмечать до и после сведения краев, при этом указы­ вают, имеется или отсутствует дефект ткани. Общие размеры повреждения определяют по двум взаимно перпендику­ лярным линиям. У звездчатых и Г-образных ран длину отдельных лучей (раз­ рывов) отмечают от центра. Длинник повреждения ориентируют по цифрам условного циферблата часов. Описание каждого вида повреждений имеет свои особенности. Так, в описание ссадины включаются: локализация, форма, размеры, цвет, особен­ ности поверхности (дна), ее уровень по отношению к окружающей коже, за­ грязнения, инородные частицы, сорванные лоскутки эпидермиса (по како­ му краю), наличие корочки, ее цвет, эпителизация под корочкой, состояние окружающей кожи. При описании кровоподтека указывается его локализация, цвет, форма, размеры и загрязнения кожи в области кровоподтека, если они имеются. Если мягкие ткани в области ссадины или кровоподтека имеют пост- травматическую припухлость, то указываются ее интенсивность и контуры. При описании ран особое внимание обращается на характер краев и концов, так как именно они определяют правильную диагностику раны и установление орудия травмы. Отмечается, ровные или неровные края, их от­ клонение кнаружи или кнутри, наличие осадненности, кровоподтечности, размозженности, отслойки от подлежащих тканей. Указывают, каковы концы 14