431

В настоящее время, традиционно, выделяют три периода охлаждения трупа (Рис. 1): 1. Период неупорядоченного (нерегулярного) охлаждения (по опреде­ лению L. Althaus, C. Hennsge - «температурное плато») - первые несколько часов после смерти; 2. Период регулярного охлаждения трупа - труп остывает по закону, математически описываемому экспоненциальными уравнениями (обычно с 4-5-и до 12-24-х часов после смерти); 3. Период выравнивания температур трупа и среды - обычно через 20­ 36 часов после смерти температура трупа сравнивается с температурой окру­ жающей среды и охлаждение тела прекращается. Указанная продолжительность перечисленных периодов является услов­ ной и в каждом конкретном случае зависит от множества факторов. Начальная (прижизненная) температура тела также является достаточ­ но вариабельной величиной и может несколько отличаться у различных лю­ дей. Более того, даже у одного и того же человека она может различаться в зависимости от времени суток, степени эмоционального и физического на­ пряжения, дня менструального цикла (у женщин) и многих других причин. В зависимости от причины смерти (варианта танатогенеза) умирание может произойти на фоне нормальной прижизненной температуры (нормотермиче­ ский вариант), ее повышения (гипертермический вариант) либо понижения (гипотермический вариант танатогенеза). В качестве условной прижизненной нормы традиционно используют температуры, являющиеся среднестатистическими, полученными в ходе мно­ гочисленных экспериментальных работ различных исследователей. При этом начальная температура тела принимается различной в зависимости от места проведения термометрии трупа - диагностической зоны. В соответствии с пунктом 45 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» термометрия трупа может быть произведена в печени, либо в прямой кишке. Новая Медицинская технология «Диагностика давности на­ ступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном пе­ риоде» (Разрешение на применение новой медицинской технологии ФС № 2011/227 от 04.08.2011 г. Серия АА № 0001189) добавляет к двум существу­ ющим диагностическим зонам третью - полость черепа, центральный отдел головного мозга. Термометром с тупоконечным датчиком измеряют температуру в пря­ мой кишке трупа, с остроконечным датчиком - в печени или в глубоких от­ 22