431

Сокращения мышц, либо их фибриллярные подергивания при поколачи- вании неврологическим молоточком отмечают только в течение первых 2-3 часов после наступления биологической смерти (Таблица 6). Идиомускулярная опухоль (проба Прокопа) - припухлость тканей в виде валика, образующаяся на мышце в месте воздействия твердого тупого пред­ мета. Исследование чаще проводят на мышцах плеча, реже - на мышцах бедра. Для проведения пробы на механическое раздражение скелетных мышц руку трупа отводят в сторону на угол не более 45”, затем наносят резкий кисте­ вой удар ребром линейки по передней поверхности средней трети двуглавой мышцы плеча. Больший угол отведения руки нежелателен, так как приводит к перерастяжению сгибателей. Повторное исследование производят, отступив на несколько сантиме­ тров от места первоначального удара, либо на другой руке. Ответная реакция может быть различной: видимый на глаз валик; не ви­ димый, но пальпируемый под кожей валик; отсутствие валика; формирова­ ние в месте воздействия вмятины. При описании идиомускулярной опухоли в протоколе необходимо отме­ тить высоту образовавшегося мышечного валика (Таблица 7). Таблица 7 Время появления идиомускулярной опухоли на двуглавой мышце плеча (по В. В. Билкуну) Характеристика мышечного валика Давность наступления смерти (в часах) Быстро появляется, плотный, высотой 2,0-1,5 см 1-3 Высота 1,5-1,0 см 3-6 Высота 0,5 см или определяется пальпаторно 6-9 Вмятина на месте удара более 10 При проведении судебно-медицинского исследования трупа наличие идиомускулярной опухоли или вмятину тканей желательно документировать фотографированием с использованием масштабной линейки. Если по тем или иным причинам область плеча недоступна для проведе­ ния данной пробы, используют переднюю поверхность бедра, однако мышцы бедра менее пригодны для проведения пробы Прокопа из-за наличия доста­ точно большого слоя подкожной жировой клетчатки, которая может иска­ зить оценку полученных результатов. Д л я электрического раздражения мышц используют портативный источник постоянного или переменного электрического тока. 54