437

тела доношенного новорождённого подвержена значительным колебаниям, в среднем она составляет 3-3,5 кг. Плод массой менее 2,5 кг считается незре­ лым. Все размеры тела и масса, характеризующие зрелость, относятся только к одиночным плодам. При многоплодной беременности длина тела и масса новорожденных значительно меньше. Характерным признаком зрелости плода является устанавливаемый при проведении вскрытия признак Бекляра - наличие ядер окостенения (ядер Бе- кляра) в пяточной (диаметр 8-10,5 мм) и в таранной (6,5-9 мм) кости, в нижнем эпифизе бедренной кости (5-7 мм). Ядра окостенения выглядят красноватыми образованиями округлой формы, располагаются на серовато-голубом фоне хрящевой ткани. Они сохраняются даже при значительном загнивании трупа. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ВНУТРИУТРОБНОЙ ЖИЗНИ В судебно-медицинской практике продолжительность внутриутробной жизни плода или новорождённого определяют в основном по длине тела. При длине тела более 25 см эту величину делят на 5 и получают число лунных ме­ сяцев внутриутробной жизни. Если при делении получается остаток, то его считают показателем жизни в следующем месяце. При длине плода менее 25 см из полученной цифры извлекают квадратный корень. К относительным показателям срока внутриутробной жизни плода мож­ но отнести массу плаценты и длину пуповины. Обычно у доношенного ново­ рождённого масса плаценты равна 1/5 массы тела. Масса плаценты к концу 5-го лунного месяца составляет 175 г, к концу 6-го - 275 г, 7-го - 375 г, 8-го 450 г. и 9-го 500 г. Длина пуповины к 7-му лунному месяцу составляет 42 см, к 8-му - 46 см, к 9-му - 47 см, 10-му - 50 см (по М.Г. Сердюкову). ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИВОРОЖДЁННОСТИ ИЛИ МЕРТВОРОЖДЁННОСТИ Критерием живорождённости является возникновения внеутробного легочного дыхания у жизнеспособного плода. С первым криком и вдохом рас­ правляются легкие, в утробном состоянии спавшиеся. Ребенок одновременно начинает заглатывать воздух. Последний заполняет желудок и тонкую кишку в течение ближайших часов после рождения. Мертворождённым считается жизнеспособный плод, умерший до появления дыхания. Для определения живорождённости применяют так называемые жизнен­ ные пробы (легочную и желудочно-кишечную), проводят гистологическое ис­ следование легочной ткани. Наличие воздуха в легких и в желудочно-кишечном тракте до вскрытия можно установить при проведении визуального исследова­ ния (проба Бушу-Хаберди) и рентгенографически (проба Я.Г. Диллона). 12