437

Проба Бушу-Хаберди заключается в следующем: если при рассмотрении поверхности легких с помощью лупы под плеврой в альвеолах хорошо видны пузырьки воздуха в виде блестящих, серебристых белесовато-серых участков, то следует полагать, что ребенок дышал, а, следовательно, является живоро­ ждённым. Плавательная легочная проба Галена-Шрейера основана на изменении плотности дышавших легких по сравнению с таковой недышавших. Легкие недышавшего новорождённого безвоздушны и плотны, поверхность их глад­ кая и однородная, они малы по объему, располагаются в глубине плевральных полостей и спереди прикрыты сердцем и вилочковой железой. Относительная плотность таких легких превышает 1 (1,05-1,06), поэтому они тонут в воде. На разрезе ткань их красноватая, малокровная. С началом дыхания и расправле­ ния легких, наполнения их воздухом увеличивается их объем и уменьшается относительная плотность (менее 1), поэтому легкие дышавшего новорождён­ ного свободно плавают в воде. На разрезе ткань их становиться пестрой, мра­ морной, с поверхности разрезов при давлении выделяется не только кровь, но и кровянистая пена. Проба считается положительной, когда органокомплекс, отдельные доли и кусочки легких остаются на поверхности воды и свободно плавают. При исследовании гнилостно измененного трупа новорождённого также может наблюдаться картина, когда как дышавшие, так и недышавшие легкие, их доли и кусочки будут удерживаться на поверхности воды (ложноположи­ тельный результат пробы). Поэтому при исследовании таких трупов данная проба недостоверна. Частично могут плавать легкие мертворождённого, ко­ торому проводилась искусственная вентиляция легких, а также замершие и не полностью оттаявшие легкие. Отрицательный результат пробы, помимо мертворождённых, может встречаться в случаях вторичного ателектаза, когда спадаются легкие мла­ денца дышавшего, но жившего недолго. Как правило, вторичный ателектаз развивается у недоношенных новорождённых. При гистохимическом иссле­ довании в данных случаях отмечается отсутствие или недоразвитие антиате- лектатического вещества (сурфактанта). Вариантом плавательной легочной пробы является проба, предложенная в XIX веке отечественным ученым В.А. Таранухиным. Она заключается в том, что в сосуд с водой помещают кусочки легких, плотно закрывают и откачива­ ют воздух, создавая пониженное давление. Это позволяет кусочкам плавать даже при минимальном содержании воздуха. Плавательная желудочно-кишечная проба была предложена немецким акушером-гинекологом Б. Бреслау в 1865 году. Данная проба основана на яв­ лении заглатывания воздуха и проникновении его в пищевой канал младенца 13