437

Также можно судить о продолжительности внеутробной жизни по исчез­ новению родовой опухоли, выявлению мекония, отпадению пуповины. Так, демаркационная линия вокруг пупочного кольца появляется через 6-12 часов, первые признаки подсыхания пуповины - к концу первых суток. Пуповина отпадает на 5-8-е сутки. Полное заживление пупочного кольца на­ ступает на 12-15-е сутки. В течение 2-3 суток меконий выделяется из кишеч­ ника, остатки его можно обнаружить в кишечнике на 4-5-е сутки. Боталлов проток зарастает на протяжении двух месяцев. НАЛИЧИЕ УХОДА ЗА НОВОРОЖДЁННЫМ Оставление новорождённого ребенка тотчас после родов без надлежаще­ го ухода приводит к тяжким для него последствиям и часто заканчивается смертельным исходом. Об отсутствии ухода за новорождённым можно судить по следующим данным: 1. Обнаружение трупа новорождённого в «ненадлежащих» местах - лес, поле, сараи, выгребная яма и т.д. 2. Отсутствие одежды на теле (пеленок, распашонок и пр.) либо несоот­ ветствие ее времени года. 3. Наличие оборванной, неперевязанной и необработанной пуповины. 4. Неотделенная от пуповины плацента. 5. Наличие на теле новорождённого плодных оболочек, крови, слизи, ме- кония. 6. Отсутствие следов кормления (молока, либо молозива в желудке). АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ Использование алгоритма для решения специальных вопросов, оптими­ зирует процесс экспертизы, позволяя ответить на вопросы, интересующие следствие, произвести правовую оценку события, соответствуя, в тоже время, требованиям Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Наиболее предпочтительным с практической точки зрения является сле­ дующая последовательность экспертных действий (Ардашкин А.П., Недугов Г.В., 2006) (Рис. 1): ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ Трупы плодов и новорожденных вскрывают и исследуют, в основном, по тем же правилам и в том же порядке, что и трупы лиц зрелого возраста. Однако вскрытие трупов новорождённого имеет свои особенности, которые перечислены ниже. 16