437

тела. Далее описывают общее строение тела, обращая особое внимание на на­ личие деформации и пороков развития. Окружность головы измеряют мягкой лентой с сантиметровыми или миллиметровыми делениями на уровне надпереносья и наружного затылоч­ ного бугра. Краниоциркулем определяют следующие размеры головы: A) Большой косой - от подбородка до затылочного бугра; Б) Малый косой - от центра большого родничка до подзатылочной ямки; B) Большой поперечный - между теменными буграми; Г) Малый поперечный - между наиболее отдаленными пунктами венеч­ ного шва. Измеряют также окружность грудной клетки, живота, плеч, бедра, шири­ ну плеч, расстояние между вертелами бедренных костей. Осматривают кожу и описывают ее состояние, отмечают наличие сыро­ видной смазки, различных загрязнений (крови, земли, мекония и др.). После удаления загрязнений определяют цвет (бледность, желтушность) и наличие уплотненных участков, мелкоточечных кровоизлияний, эластич­ ность кожи и состояние жировой клетчатки. Осматривают трупные пятна. Обычно у новорожденных они выражены слабо. У недоношенных нередко наблюдается полное или частичное отсут­ ствие трупных пятен, не выделяющихся на равномерно розовом фоне кожных покровов. Трупное окоченение у новорожденных появляется очень быстро (иногда спустя 20-30 минут после смерти). Через 3 часа трупное окоченение можно наблюдать во всех группах мышц. Окоченение мышц на трупах недо­ ношенных детей выражено слабее и длительность окоченения меньше. На трупе новорождённого отчетливо видны и участки высыхания, особенно в области губ, ушных раковин, кончиков пальцев и т.д. Голова. Определив форму (конфигурацию) головы, измеряют длину во­ лос и отмечают их цвет, наличие родовой опухоли. При описании глаз отме­ чают вид глазной щели, помутнение или высыхание роговицы, форму зрач­ ков, цвет радужных оболочек. При описании конъюнктив устанавливают их прозрачность, влажность, изменения или повреждения, наличие мелкото­ чечных кровоизлияний. Указывают форму ушных раковин, их эластичность, состояние слуховых проходов, их содержимое. При осмотре носа описывают степень развития хрящей, окраску губ. Особое внимание обращают на по­ вреждения вокруг рта. Исследуют содержимое полости рта и состояние его слизистой оболочки. Шея. При осмотре шеи отмечают ее длину, окружность и подвижность. Следует обратить внимание на боковые и заднюю поверхности шеи, где могут локализоваться повреждения. При обнаружении - тщательно их описывают. 18