437

ки желудка на небольшом протяжении и сдавить его, иногда при этом могут выделяться пузырьки воздуха. Затем производят обычное исследование сна­ чала желудка, потом кишечника. При гнилостных изменениях трупов новорожденных результаты гидро­ статических проб не могут быть признаны достоверными. В этих случаях целесообразно применять гистологические методы исследования легочной ткани. При исследовании сердца измеряют длину, ширину и толщину, а затем производят взвешивание (у доношенного младенца вес сердца составляет 23-24 г; надо отметить, что характерной особенностью новорожденных является то, что правая половина сердца больше левой). При осмотре межпредсердной пе­ регородки обращают внимание на состояние овального окна (заращено или не заращено). С этой целью перегородку несколько растягивают и рассматривают на свет. У новорождённого овальное окно располагается в центре межпредсерд- ной перегородки и имеет диаметр около 0,8 см. После рождения, вследствие из­ менения соотношения давления крови в предсердиях (в левом оно становится больше, чем в правом), как правило, вслед за пересечением пупочного канати­ ка, происходит закрытие овального окна первичной перегородкой. Состояние (проходимость) Баталова протока проверяют введением в него пуговчатого зонда из легочной артерии до аорты, после чего его вскрывают. При экспертизе (исследовании) трупов новорождённых обязательным яв­ ляется вскрытие позвоночного канала и исследование спинного мозга с целью обнаружения врожденных пороков развития (аплазия, расщепление, наличие грыж и т.п.) или его повреждений. Вскрытие позвоночного канала производят после извлечения органов грудной и брюшной полостей либо сзади, путем рас­ сечения дужек позвонков, либо спереди, путем отсечения тел позвонков. Вскрытие полости черепа проводится по методу Фишера. Большие полу­ шария мозга отрезают ножницами Купера и извлекают, после чего исследуют мозжечковый намет, продольный синус и серповидный отросток. Обращают внимание на наличие крови в передней, средней и задней черепных ямках по­ сле изъятия мозжечка. Описывают состояние костей черепа, их целость. Тех­ ника исследования мозга новорожденных особенностей не имеет. ИССЛЕДОВАНИЕ ЧАСТЕЙ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЁННЫХ С целью сокрытия преступления трупы новорождённых могут быть уничтожены путем разрезания на части, расчленения или же другими спосо­ бами, например, путем сожжения. На судебно-медицинскую экспертизу (ис­ следование) в таких случаях посылают части трупов и кусочки органов. Когда по внешнему виду нельзя определить, что за часть тела или органа доставлена на экспертизу, необходимо произвести гистологическое исследование. 22