437

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для установления живорождённости (мертворождённости), а также жизнеспособности чаще всего применяют гистологический метод, в частно­ сти, исследование легких. Исследование родовой опухоли, пуповины и пупочного кольца также дает возможность решать вопрос о живо- или мертворождённости, и, кроме того, помогает в установлении продолжительности жизни ребенка после его рождения. Кроме перечисленных органов гистологическому исследованию должны подвергаться плацента, спинной мозг, сердце, печень, почки, надпочечники, околоушные и подчелюстные слюнные железы и др. органы, что может сори­ ентировать эксперта в отношении причины смерти ребенка. Рентгенологическое исследование позволяет выявить еще до вскрытия трупа наличие воздуха в легких и в желудочно-кишечном тракте у новоро­ жденных. Посмертная вазорентгенография, заключающаяся во введении контраст­ ного вещества в легочную артерию в сочетании с микрометрией артерий уровня респираторных бронхиол, у дышавших легких позволяет выявить «богатый» сосудистый рисунок, в то время как для недышавших легких ха­ рактерна «бедность» сосудистого рисунка. Спектральное исследование неорганических элементов легочной ткани, миокарда, печени, плаценты, крови позволяет с достоверностью устанавли­ вать живо- и мертворождённость. Метод эмиссионной спектрографии позво­ ляет использовать коэффициенты соотношения микроэлементов в различных органах и тканях (фосфора к меди, железа к меди, кальция к меди, фосфора к кальцию, железа к кальцию, фосфора к железу и т.д.). Эмиссионный спек­ тральный анализ может быть применен и в случаях сожжения трупов (в т.ч. и новорожденных). Перераспределение макро- и микроэлементов в организме ребенка со­ провождается существенными изменениями в белковых фракциях крови но­ ворожденных. При исследовании белковых фракций сыворотки крови ново­ рождённого методом электрофореза на бумаге установлено, что содержание альбуминов и глобулинов в сыворотке крови новорожденных и мертворо­ ждённых детей значительно различается и может служить дифференциаль­ ным признаком для установления живорождённости или мертворождённости. Гистохимическое исследование тоже позволяет устанавливать живо- и мертворождённость. При исследовании вилочковой железы (как железы им­ мунитета) у живорождённых можно выявить избыточное содержание ней­ тральных мукополисахаридов в тельцах Гассаля, что будет свидетельствовать об активности данной железы, включающейся в процессе родов в обменные 24