437

ОСНОВНЫЕ ЮРИДИЧЕСКИЕ ПОНЯТИЯ. ПОВОДЫ К ЭКСПЕРТИЗЕ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ Исследование трупов новорождённых младенцев и плодов имеет свои особенности как в отношении техники вскрытия, так и в решении специаль­ ных вопросов, которые обычно ставятся работниками правоохранительных органов перед судебно-медицинским экспертом. Как правило, при таких ис­ следованиях полностью отсутствуют сведения о течении беременности и ро­ дов, о заболеваниях рожениц и состоянии ребенка после рождения, так как труп может быть обнаружен случайно, при различных обстоятельствах. Когда женщину доставляют с мертвым ребенком в лечебное учреждение, часто возникает подозрение в его насильственной смерти. Однако смерть но­ ворождённого может быть и ненасильственной, если она обусловлена родо­ вой травмой или наступила при самопомощи во время родов. Эти поврежде­ ния имеют свои особенности, должны быть известны эксперту и правильно им оценены. Поводами для проведения судебно-медицинской экспертизы трупов плодов и новорожденных являются: - смерть новорождённого вне лечебного учреждения (дома, на улице, по пути в лечебное учреждение); - смерть новорождённого в лечебном учреждении, при наличии жалоб родственников на действия и (или) бездействия медицинского персонала, со­ стоящие в причинной связи с её наступлением; - обнаружение трупа неизвестного новорождённого; - наличие явных признаков, свидетельствующих о насильственной смер­ ти новорождённого или подозрения на неё. Различают раннюю, промежуточную и позднюю фетальную смерть, а в структуре младенческой смертности - перинатальную, раннюю неонаталь­ ную и позднюю неонатальную смертность, исходя из периодизации новоро- ждённости. Ранняя смерть плода - смерть до окончания 20 полных недель беремен­ ности. Промежуточная смерть плода - смерть после конца 20 недель беремен­ ности, но ранее 28 недель беременности. Поздняя смерть плода - смерть плода после 28 недель беременности, то есть мертворождёние. Перинатальный период - от 22 недель гестации до 6 дней 23 часов 59 минут. Неонатальный период - длится от момента рождения до 28 дней жиз­ ни; в нем выделяют ранний неонатальный период - от рождения до полных 7 суток жизни и поздний неонатальный период - от 8 суток до 28 дней жизни. 4