437

вое и левое легкое на аптечных весах. После этого легкие помещают в пустой сосуд с точно установленным объёмом. Через пластмассовую крышку, имею­ щую в центре отверстие, сосуд заполняют водой из бюретки. По добавленному количеству воды определяют объем легких. Согласно имеющимся в литературе данным масса лёгких у не дышавшего новорождённого соответствует 1/55 (1/50 - 1/60) веса тела, у дышавшего - 1/50 (1/46-1/54) (Андронеску А., 1970). При микроскопическом исследовании рекомендуется изготовление ги- стотопографических срезов. После определения массы, объёма нефиксиро­ ванных лёгких, их разделяют на доли и фиксируют в течение 24 часов. Затем из каждой доли в радиальном направлении от ворот по вертикальной плоско­ сти вырезают три пласта. Всего получают 15 объектов. После дополнительной фиксации их заливают в парафин или целлоидин. Полученные срезы позво­ ляют исследовать все основные сегменты лёгких и провести морфометриче­ ское исследование в объёме, позволяющем оценить соотношение структур­ ных элементов ткани с патологическим содержанием. Превышение численного показателя массы над показателем объёма при условии, когда масса соответствует средним значениям, указывает на ателек- татическое состояние лёгких. Превышение численного показателя массы над показателем объёма при условии, когда масса превышает средние значения, указывает на безвоздушность лёгкого и наличие патологического содержи­ мого в альвеолярных полостях. Превышение численного показателя объёма над показателем массы при условии, когда масса превышает средние значе­ ния, указывает на то, что увеличение объёма зависит от наличия воздуха и патологического содержимого в альвеолярных полостях. 5. Метод А.Д. Джагаряна и Л.Д. Крымского. Авторы разработали и предложили свой метод вскрытия сердца при врождённых пороках его, состоящий в следующем. Грудную клетку вскрыва­ ют широко, грудину отделяют не по реберным хрящам, а пересечением ребер реберными ножницами по передним подмышечным линиям. Этим создается более свободный доступ к сердцу, которое рекомендуется вскрывать на месте, не отделяя его от сосудов. Сняв грудину, нужно осмотреть заднюю поверхность её, где внутренняя грудная артерия может быть расширена и извита. Это на­ блюдается при сужении аорты и закрытом боталловом протоке. Если боталлов проток открыт, то внутренняя грудная артерия не изменяется. Далее вскрыва­ ют сердечную сорочку и осматривают сердце. Нужно иметь в виду, что спереди будет лежать тот отдел сердца, который несёт основную нагрузку при данном пороке. Указательный палец левой руки подводят в поперечный синус перикар­ да и прижимают к нему большой палец, при этом между пальцами окажутся за­ жатыми внутриперикардиальные части аорты и легочной артерии. Приём этот весьма удобен для исследования. Правой рукой отделяют пинцетом перикард 66