437

6. Секционная методика исследования эндокринных органов у ново­ рожденных по М.Я. Барановой Исследование эндокринных желез рекомендуется проводить до произ­ водства проб - легочной и желудочно-кишечной. Щитовидная железа располагается по боковым поверхностям гортани. Верхние полюса долей достигают уровня верхнего края щитовидного хряща, а нижние - 8-10-го колец трахеи. Капсула тонкая, хорошо определяется. Пе­ решеек железы соприкасается с трахеей на сравнительно большом протяже­ нии и занимает более высокое положение, чем боковые доли. Форма железы неправильно подковообразная или Н-образная. Боковые доли прикрывают общие сонные артерии и простираются к пищеводу. Правая доля обычно больше левой. Её величина по длиннику 0,13-0,21; поперечник - 0,8- 0,12 см; толщина - 0,5-0,9 см; размеры левой доли, соответственно, 0,11-0,21 - 0,8-0,11 см и 0,5-0,8 см. Часто встречается тонкий пирамидальный отросток, который располагается вблизи средней линии. Вершина его может доходить до подъя­ зычной кости. В большинстве случаев отросток отходит от перешейка желе­ зы, реже от левой или правой доли. Длина его 0,8-0,16 см, ширина 0,2-0,4 см. Масса щитовидной железы равна 1,6 г. Паращитовидные железы чаще бывают в виде четырех образований округлой формы, непостоянных размеров и локализации. Верхние образова­ ния чаще располагаются по задней поверхности боковых долей щитовидной железы между верхней и средней ее третями. Нижние - у нижних полюсов щитовидной железы, иногда по задней поверхности нижней их трети. Пара- щитовидные железы следует дифференцировать с добавочными дольками вилочковой, щитовидной желез, а также с лимфатическими узлами. В практи­ ческой работе массу этих желез обычно не определяют. Вилочковая железа находится в переднем средостении непосредственно за грудиной, верхний край которой соответствует уровню рукоятки грудины, нижний - месту отхождения от сердца крупных сосудов. Чаще железа состоит из 2-х долей, но может быть 3 и 4 доли, которые тесно соприкасаются друг с другом. Размеры правой доли по длиннику 5,2-7,0 см, в поперечнике 1,7-2,3 см, толщина - 0,7-1,2 см, левой - соответственно: 5,0-5,5; 1,5-3,2; 0,9-1,3 см, масса - 10,0-15,0 г. Головка поджелудочной железы располагается на уровне XI грудного, Ш поясничного позвонков, а хвостовая часть на уровне Х грудного и I пояснич­ ного позвонков; форма прямолинейная или изогнутая. Длина 3,7 см попереч­ ник 0,5-1,6 см, толщина 0,5-1,3 см, масса -5,6 г. Надпочечники относительно крупные (1/3 величины почки). Для об­ наружения правого надпочечника пинцетом приподнимают диафрагму над верхним полюсом правой почки, для исследования левого надпочечника от­ 68