444

8 Задача 14. К врачу-дерматологу участковым терапевтом был на- правлен больной с предварительным диагнозом «аллергический дер- матит». Из анамнеза стало известно, что 2 года назад он перенес «вис- церальный лейшманиоз», по поводу которого получил полноценное лечение и был выписан. При осмотре выявлены высыпания по всему телу, преимущественно локализующиеся в области спины и груди. Сыпь пятнисто-папулёзного характера. Лабораторные исследования на известные инфекционные заболевания, сопровождающиеся подоб- ной сыпью, – отрицательные. Ваши предположения? Какую эпидемиологическую опасность может представлять больной? Дайте аргументированный ответ. Задача 15. В больницу на обследование поступил мальчик 14 лет с подозрением на лямблиоз. Больной жалуется на периодические боли в правом подреберье, нарушение стула, сниженный аппетит. Болеет несколько лет. При многократных исследованиях фекалий мальчика лямблии не обнаружены. Какой анализ можно провести, какой материал взять для иссле- дования, чтобы сделать правильное заключение? Объясните. Напишите латинское название возбудителя лямблиоза. Где у человека паразити- руют лямблии? О какой форме лямблиоза идет речь в данной задаче? Перечислите основные стадии развития лямблий. Задача 16. В поликлинику к гинекологу обратилась женщина с жалобами на серозно-гнойные выделения из влагалища. В нативном мазке, приготовленном из свежесобранных выделений, обнаружены подвижные грушевидной формы простейшие размером 15–30 мкм, на переднем конце 4 жгутика и ундулирующая мембрана. Какие простейшие обнаружены у женщины? Напишите их русское и латинское названия. Как называется заболевание, вызываемое данными паразитами? Нужно ли обследовать мужа этой женщины, несмотря на то, что он не предъявляет жалоб? Объясните. Укажите пути инвазии. Задача 17. В инфекционную больницу поступила девушка с подо- зрением на малярию. Жалуется на приступообразные подъемы тем- пературы с ознобом. Приступы лихорадки повторяются через день. У больной анемия, печень и селезенка увеличены. При микроскопиро- вании окрашенных мазков крови в эритроцитах обнаружены по 2–3