444

10 Задача 21. Больной поступил в инфекционную больницу в лихо- радочном состоянии. Температура 39,9°, головная боль, боли в суста- вах и мышцах, тошнота, рвота, печень и селезенка увеличены, кожа и слизистые бледные. Приступы лихорадки повторялись через день. При опросе выяснено, что больной полтора года находился в командиров- ке в Афганистане. При исследовании окрашенных по Романовскому мазков крови в эритроцитах обнаружены мелкие (1/4–1/6 эритроцита) кольцеобразные простейшие, часто по 2–3 в одном эритроците, и га- монты полулунной формы. Какие простейшие обнаружены в крови больного? Напишите их русское и латинское названия, название заболевания, путь инвазии. Перечислите стадии развития данного паразита в организме человека. Задача 22. В инфекционную больницу из хирургического стацио- нара переведен мужчина 35 лет. Он был оперирован по поводу откры- того перелома голени, в связи с чем ему переливали донорскую кровь. Состояние тяжелое (температура 40°, сознание спутанное). Заболел остро. Контакта с инфекционными больными не имел. Все годы жил в городе (в средней полосе России), в командировки не выезжал. При исследовании окрашенных мазков крови больного в одних эритроци- тах обнаружены по 2–3 голубых кольца с красно-фиолетовым ядром (размер 1/4–1/3 эритроцита), в других – амебовидные простейшие с хорошо выраженными ложноножками. Напишите русское и латинское названия обнаруженных паразитов. Как называется болезнь, вызываемая ими? Объясните механизм за- ражения больного. К инфекционным или инвазионным относится дан- ное заболевание? Задача 23. Студент из Африки, обучающийся в России, поступил в инфекционную больницу с температурой 39,7° С, головной болью, слабостью, тошнотой. Печень и селезенка увеличены. Приступы лихорадки повторяются каждые 72 часа. При исследовании мазков крови в эритроцитах обнаружены все стадии развития малярийного плазмодия. Определите видовую принадлежность малярийных плазмодиев. На чем основана дифференциальная диагностика различных клинических форм малярии? Напишите русские и латинские названия возбудителей. Почему малярию относят к трансмиссивным болезням? Объясните.