444

32 Какие исследования необходимо провести для дифференциальной диагностики альвеококкоза и эхинококкоза? Можно ли обнаружить в кале больного яйца гельминта? Объясните. Какая стадия альвеококка инвазионна для человека? Задача 111. В хирургическое отделение поступил мужчина 50 лет с диагнозом «рак печени». У больного выраженная желтуха, в области печени пальпируется плотная мелкобугристая опухоль, больной ис- тощен. Болезнь длится несколько лет. По профессии пациент геолог, много раз был в экспедициях в Якутии, где охотился на лисиц, песцов и др. Во время операции из правой доли печени удалена опухоль плот- ной консистенции, с бугристой поверхностью. Одновременно удалены небольшие метастазы опухоли из других участков печени и поджелу- дочной железы. Результаты гистологического исследования: опухоль на разрезе имеет беловатый мраморный цвет и ячеистое строение. Пу- зырьки заполнены густой желтоватой массой и содержат сколексы. В центре опухоли – распадающаяся ткань. Определите, чемболен данныймужчина. Объясните способ заражения человека и меры личной и общественной профилактики. Задача 112. Работник зверосовхоза, ухаживающий за песцами, об- ратился к врачу с жалобами на боли в груди, одышку, кашель, крово- харканье. При рентгеноскопии грудной клетки в правом легком обна- ружен очаг затемнения. Врач заподозрил у больного гельминтоз. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточ- нения диагноза и дифференциальной диагностики? Напишите латинс- кие названия предполагаемых возбудителей болезни. Кто являются окон- чательными и промежуточными хозяевами данных гельминтов? Задача 113. Больной, обратившийся к терапевту, жалуется на голо- вокружение, общую слабость. При детальном обследовании выявлены истощение, пониженная кислотность желудочного сока, дисфункция кишечника. При копрологическом исследовании обнаружены яйца и членики неизвестного гельминта. Яйца округлой формы имеют тол- стую защитную оболочку. В члениках определяются разветвления матки в количестве 10–12 пар. Дифференциальная диагностика, тактика врача. Задача 114. При ультразвуковом и рентгенологическом исследо- вании головного мозга больного обнаружены многочисленные не-