444

34 гельминта овальной формы, с желтоватой неясно очерченной оболоч- кой, размером 50–80 мкм, с онкосферой внутри. В процессе дегель- минтизации были получены ленточные гельминты длиной 30–60 см, шириной 0,4–0,5 см; мелкий булавовидный сколекс лишён крючьев, имеет 4 присоски. Санитарно-эпидемиологическая станция выявила на хлебозаводе ряд нарушений: на складе муки – множество мышей, большая партия муки заражена гусеницами хлебной моли; работники не соблюдают технологию выпечки хлеба: в результате он часто быва- ет непропечённым. Какой гельминтоз можно предположить? Путь инвазии, инвазионная стадия. Личная и общественная профилактика. Нематодозы Задача 118. Смерть 30-летнего мужчины наступила через 11 суток после проявления первых симптомов заболевания. До этого пациент был практически здоров. Заболевание началось с приступов кашля, усиливающихся по ночам, сильной потливости. Участились пульс (до 130 ударов в минуту) и дыхание (до 48 в минуту). Появился затруднен- ный выдох. На вскрытии в легких были обнаружены множественные участки воспаления с разрушением межальвеолярных перегородок. В бронхах и печени были найдены личинки. Смерть наступила в резуль- тате развития острых воспалительных и аллергических процессов в легких, печени и других органах вследствие массивной миграции ли- чинок ................. Ваш диагноз. Задача 119. В приемный покой хирургического отделения детской больницы машиной «скорой помощи» доставлена девочка 6 лет. Жа- лобы на острые боли в животе, задержку стула, снижение аппетита. Объективно: кожные покровы бледные, живот напряженный, болез- ненный. При пальпации тонкого кишечника определяется уплотнение. Очистительная клизма не изменила симптоматики заболевания. Явле- ния непроходимости кишечника нарастали. Об осложнении какого гельминтоза идет речь? Что необходимо предпринять для уточнения диагноза и помощи больной? Задача 120. При флюорографическом исследовании у больного П. 35 лет в легких обнаружены многочисленные обызвествленные мел- кие очаги. Был поставлен предварительный диагноз – «дессиминиро-