444

44 Задача 153. У женщины, возвратившейся год назад из Африки, хирур- гическим путем извлекли из подкожной жировой клетчатки голени гель- минта нитевидной формы, белого цвета, длиной 120 см, шириной 0,5 см. Напишите его русское и латинское названия. Как называется вызванный им гельминтоз? Объясните возможный путь заражения больной этим гельминтозом. Мог ли заразиться хирург, извлекавший гельминта? Объясните. Задача 154. Мужчина 45 лет пришёл на прием к хирургу в поли- клинику. На тыльной поверхности правой стопы у него имеется некро- тизированная рана. При тщательном осмотре раны в центре её обнару- жен головной конец червя. При опросе пациента установлено, что год назад он находился в длительной командировке в Индии. Какой наиболее вероятный диагноз можно поставить в данном случае? Напишите русское и латинское названия гельминта и название заболевания. Нужно ли принять какие-либо меры для профилактики возможного заражения хирурга, осматривающего больного? Объясните. Задача 155. Больной, возвратившийся из длительной командировки в Индию, обратился к врачу-дерматологу. При осмотре покровов тела обнаружены явления крапивницы (кожные высыпания красного цвета) в районе спины, живота и нижних конечностей. В области икроножной мышцы правой ноги под кожей определяется нитевидное уплотнение длиной 30–32 см, диаметром 10–15 мм. На коже верхней части стопы имеется пузырь, вокруг которого наблюдается покраснение и нагное- ние. Подвижность правого голеностопного сустава ограничена. Ваш предположительный диагноз? Меры профилактики? Задача 156. В терапевтическое отделение бригадой «скорой по- мощи» были доставлены муж и жена с жалобами на сильную боль в эпигастральной области, слабость. При гастроскопии у больных об- наружены личинки круглого червя, внедрившиеся в слизистую же- лудка, а также перфорации желудочной стенки. При сборе анамнеза было установлено, что два дня назад супруги обедали в кафе и зака- зали блюда японской кухни: салат из сырых раков и креветок, паштет из кальмаров. Врач поставил диагноз «анизакиаз». Это природно-оча- говый гельминтоз. Человек заражается пищевым путем, инвазионная стадия – инкапсулированные личинки круглого гельминта Anisakis spiralis , находящиеся в мышцах и печени промежуточных хозяев (мор- ских раков, кальмаров, рыб). Окончательный хозяин – китообразные.