444

45 Патогенное действие: личинки гельминта вбуравливаются в стенку желудка, нарушая ее целостность вплоть до перфорации, что чревато развитием перитонита (сами личинки затем погибают). К какой группе гельминтозов можно отнести анизакиаз? Каким хо- зяином является человек для данного гельминта? Могли ли дети зараз- иться от больных родителей? Ваши рекомендации для профилактики анизакиаза. Задача 157. В больницу на обследование поступила 30-летняя жен- щина с периодически повторяющимися острыми приступами гастрита. Биохимические показатели желудка в норме. При фиброгастроскопии были обнаружены личинки круглого гельминта, внедрившиеся в сли- зистую желудка. При сборе анамнеза выяснилось, что женщина очень любит японскую кухню и нередко употребляет в пищу морские про- дукты в сыром виде, отдавая предпочтение кальмарам. Какой диагноз должен поставить врач? Является ли данная женщина источником заражения для других людей? Какова профилактика данного заболевания? Задача 158. Яйца каких гельминтов и почему нередко могут прикре- пляться к волоскам клубники? Как предупредить заражение человека дан- ным гельминтозом? Для каких нематод цикл развития связан с почвой и каким образом этими нематодозами заражается человек? Какие немато- дозы, как правило, не диагностируются при исследовании кала и почему? Задача 159. Как можно объяснить сходство симптомов (общая сла- бость, тошнота, повышенная раздражительность, анемия, эозинофилия и др.) при многих гельминтозах человека? При каких гельминтозах лабо- раторная диагностика нередко основывается на иммунологических мето- дах? В чем сходство и различие в цикле развития аскариды и кривоголов- ки? Какие клинические и эпидемиологические данные служат основанием заподозрить трихинеллёз? Больные какими нематодозами заразны для окружающих при непосредственном контакте? Задача 160. У пациента в области таза, ребер и правого колена об- наружены подкожные болезненные узлы диаметром от 0,5 до 5 см. При опросе было установлено, что узлы появились в августе, а перед этим в мае наблюдались кратковременные крапивница и зуд, повышение тем- пературы, депигментация кожи и небольшой лимфатический отек; все перечисленные симптомы прошли без лечения. Пациент сообщил, что был в командировке в одной из стран экваториальной Африки.