444

46 Какие необходимо провести исследования? Аргументированно обоснуйте предположительный диагноз, механизм заболевания, меры профилактики. Задача 161. На приеме у офтальмолога пациент жалуется на по- стоянную светобоязнь, слезотечение и ощущения инородного тела в правом глазу. Описанные симптомы появились через 4 месяца после поездки в Центральную Америку, а 3 месяца назад наблюдался кож- ный зуд и повышение температуры. При помощи офтальмоскопа обна- ружены изъязвление и наличие микрофилярий в глазном яблоке. Какой диагноз должен поставить врач? Каковы причины развития заболевания, дальнейшая тактика врача? Приведите русское и латинское названия паразита, путь инвазии, меры личной профилактики. Задача 162. У туристов, вернувшихся из похода по Юго-Восточной Азии, через месяц появились кожные высыпания, субфебрильная тем- пература, а через полгода развилась отечность нижних конечностей – «слоновость», вызванная нарушением лимфооттока. В перифериче- ской крови, взятой только в ночное время, выявлены микрофилярии. Напишите русское и латинское названия предполагаемых воз- будителей. Задача 163. Семейная пара по контракту 5 лет работала в Малай- зии. Вернувшись домой, супруги обратились за консультациями к хи- рургу, андрологу и гинекологу по поводу увеличения размеров молоч- ной железы, мошонки и нижних конечностей. Было установлено, что «слоновость» указанных органов и частей тела связана с нарушением лимфооттока. В периферической крови, взятой в ночное время, обна- ружены микрофилярии. К какому выводу могли прийти врачи? Аргументируйте постановку диагноза, патогенез заболевания. Задача 164. У пациента, вернувшегося с островов Карибского моря, через несколько месяцев появились боли в коленном и голеностопном суставах, онемения и парестезии кожи голени, зудящий дерматит. Объективно – признаки поражения жировой ткани и лимфатических сосудов нижних конечностей. В периферической крови в любое время суток обнаруживаются микрофилярии Mansonella ozzardi. Объясните, как они попали в организм человека, назовите заболевание. Перечислите профилактические мероприятия.