444

47 Задача 165. У нескольких студентов из Венесуэлы и Панамы по- явились нервные и психические расстройства, лихорадка, крапивница и боли в области сердца, печени, суставов. Врачи провели копрологи- ческий анализ, исследовали спинно-мозговую жидкость и перифери- ческую кровь, в результате чего был поставлен диагноз «акантохейло- нематоз». Какова причина этого заболевания (назовите возбудителя, перенос- чика, путь инвазии)? На каких данных основывается указанный диагноз? Задача 166. Мужчина обратился к врачу по поводу непроходящих отеков нижних конечностей. Кроме того, больной отметил, что по утрам моча приобретает молочно-белый цвет. При осмотре: ноги отечны, отек плотный; паховые узлы увеличены, болезненны, выявляются признаки лимфангита (воспаления лимфатических сосудов). Из анамнеза извест- но, что год тому назад он был в длительной командировке в Китае. При микроскопии толстых капель и мазков крови, взятой в ночное время, об- наружены микрофилярии, имеющие ротовые подвижные стилеты. Какой диагноз наиболее вероятен? Напишите русское и латинское название и систематику возбудителя. Объясните симптоматику болезни. Задача 167. По данным ВОЗ, обследование населения Венесуэлы выявило высокий уровень эндемичности (67%) по онхоцеркозу. Наиболее характерным признаком онхоцеркоза является наличие под кожей плот- ных, подвижных, часто болезненных фиброзных узлов размерами от 1–2 до 5–7 см на различных участках тела, но чаще встречаются на голове, за- тылочной области. Чем объясняется появление таких образований? Напишите русское и латинское названия возбудителя заболевания. Объясните возможный путь инвазии. Каким хозяином для него (окончательным или про- межуточным) является человек? Как подтвердить диагноз, если внутрикожная аллергическая проба, реакция связывания комплемента, реакция агглютинации не являются строго специфичными? Задача 168. Обеспечение людей чистой водой – одна из основных задач современности. Почему? Возбудители каких паразитозов могут быть в водопроводной воде? Какие из них устойчивы к хлорированию?