444

4 Раздел I МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ Задача 1. Во время зарубежной командировки директор завода за- метил на предплечье на месте укуса насекомого фурункулоподобное воспаление диаметром 2 см. На коже появились пятна розоватого цве- та диаметром 5–15 см. Лимфатические узлы увеличились, через две недели началась лихорадка. Позже нарушился ночной сон, но появи- лась нарастающая сонливость в утренние часы. Ваш предполагаемый диагноз, дифференциальная диагностика. Задача 2. Пациент 35 лет обратился к врачу с жалобами на боли при мочеиспускании, выделение слизи из уретры. В смывах слизи и секрете простаты обнаружены простейшие грушевидной формы раз- мером 10–20 мкм, с овальным ядром в передней части. Кпереди отхо- дят 4 свободных жгутика, ундулирующая мембрана занимает только переднюю часть клетки. Поставьте диагноз. Как произошло заражение, если больной отрица- ет наличие внебрачных половых связей, семья дружная, а жена около ме- сяца назад проходила гинекологическое обследование? Задача 3. Больной 32 лет, житель одной из стран Средней Азии, обратился к врачу-дерматологу по поводу глубокой долго не зажива- ющей язвы на лице. Вокруг язвы болезненный ярко-красный инфиль- трат, возникший на месте укуса насекомого. При микроскопировании окрашенного по Романовскому мазка из инфильтрата внутри клеток (макрофагов) обнаружены небольшие (2–6 мкм) овальные простейшие без жгутика, с крупным округлым ядром красно-фиолетового цвета, рядом с ядром палочкообразный кинетопласт, цитоплазма серо-голу- бого цвета. Какие простейшие обнаружены в мазке? Напишите их русское и латинское названия. Как называется заболевание, возбудителем которого являются обнаруженные простейшие? На чем основана его диагностика? Задача 4. Летом к хирургу в поликлинику обратился мужчина 35 лет по поводу глубокой незаживающей язвы на тыльной поверхности правой кисти. По свидетельству больного, месяц назад он был в коман- дировке в одном из среднеазиатских регионов, где много москитов. На месте укуса москита у больного вначале появились краснота и неболь-