444

63 диагностики можно применить серологические реакции in vitro (на- пример, ИФА); иногда – кожно-аллергические пробы. Члены семьи заразиться не могут, т.к. больной выделяет яйца (ин- вазионная стадия для моллюсков). Для человека же инвазионными ста- диями являются: при заражении описторхозом – метацеркарий (путь инвазии пищевой); при заражении дикроцелиозом – метацеркарий (путь инвазии алиментарный – случайное проглатывание муравья); при заражении фасциолёзом – адолескарий (пути инвазии алиментар- ный, водный). Т.е. в сложном цикле развития от яйца до инвазионной для человека личинки паразит должен пройти несколько стадий в орга- низмах промежуточных хозяев. Если же человек проглотит-таки яйца трематод, они без изменений (транзитом) пройдут через весь ЖКТ и выделятся с фекалиями («транзитные яйца»). Раздел III . Медицинская арахноэнтомология Задача. В середине мая из таежного поселка в больницу поступила в тяжелом состоянии женщина с диагнозом «энцефалит» (воспаление головного мозга). Больная, домохозяйка, в течение 3 лет из поселка не выезжала. За 10 дней до начала заболевания она собирала в тайге про- шлогодние кедровые орехи и, вернувшись домой, обнаружила у себя впившихся клещей. Нападению каких клещей могла подвергнуться женщина? Напишите их латинское название. Объясните возможную причину развития у больной энцефалита. Перечислите биологические виды, составляющие природный очаг этого заболевания. Решение. В тайге, в смешанных лесах, в том числе и Удмуртской Республики, обитают паразитиформные клещи семейства Ixodidae : Ix- odes persulcatus, I. ricinus, Dermacentor pictus, D. marginatus и др. Они являются переносчиками возбудителей различных заболеваний, в т.ч. вирусного весенне-летнего энцефалита. Путь заражения энцефалитом в данном случае – трансмиссивный (инокуляция – вирус впрыскивается со слюной клеща при укусе). Хотя возможен также пищевой – при питье некипячёного козьего молока. Природный очаг клещевого энцефалита составляют иксодовые клещи (специфические переносчики вирусов) и их прокормители (гры- зуны, ежи, белки и прочие мелкие позвоночные – для личинок и нимф; более крупные млекопитающие и птицы – для нимф и имаго).