445

111 («самое сокровенное») вполне по силе большинству людей без участия врача-психиатра. По нашему мнению, требование в клинической меди- цине обязательного участия врача-психиатра при проведении аутотре- нинга является по существу искусственным ограничением, ведущим лишь к неоправданному сковыванию резервно-компенсаторных воз- можностей личности пациентов. Суггестивную психотерапию мы проводим в состоянии расслаблен- ного дневного бодрствования пациента или во время гипноза. В тек- стах суггестии делается акцент на подчеркивание больших резервно- реабилитационных возможностей рефлексотерапии, на повышение уровня самооценки личности с побуждением к активному участию пациента в реабилитационном процессе и мерах профилактики. Про- должительность одного лечебного сеанса сочетания рефлексотерапии и психотерапии составляет 30–60 минут. При необходимости, в случа- ях недостаточного лечебного эффекта, или же при рецидивах болезни, проводятся повторные курсы сочетанной терапии. В качестве примера использования комплексной корпоральной и ау- рикулярной акупунктуры, а также психотерапии приведем следующее клиническое наблюдение. Об устранении грубой транскортикальной моторной афазии в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта. В комплексной реабилитационной терапии больных в раннем вос- становительном периоде ишемического инсульта, наряду с лекарствен- ными препаратами, массажем и ЛФК, логопедическими занятиями, ис- пользуется акупунктура. Однако, как показывает практика, двигатель- ные расстройства в виде центрального моно- или гемипареза плохо поддаются коррекции акупунктурой. Речевые афатические расстрой- ства у больных с ишемическим инсультом также с большим трудом, и обычно в неполном объеме, поддаются коррекции посредством ло- гопедических занятий и акупунктуры. В этом плане особенно актуаль- ными становятся поиски новых эффективных реабилитационных схем. В данном сообщении мы приводим описание клинического случая устранения грубой транскортикальной моторной афазии в раннем вос- становительном периоде ишемического инсульта. Больная С., 67 лет, пенсионерка, на протяжении последних 10–15 лет страдала артериальной гипертензией и мерцательной аритмией; антигипер- тензивные препараты и антиагреганты принимала нерегулярно. 10.11.2013 г.