445

117 дромальны, что порождает определенную недоверчивость. При этом большинство авторов руководств по акупунктуре придерживаются ми- фических постулатов древней восточной медицины о циркуляции осо- бой жизненной энергии «ЧИ» в организме по энергетическим каналам. При принципиально другом методологическом подходе (Осетров А. С., 1994, Осетров А. С. и Пелин А. И., 2015 и др.) акупунктура, в нейрофизиологическом плане рассматривается прежде всего как реф- лексотерапия. При таком подходе становится возможным при воздей- ствии на стабильные по локализации и очень ограниченные по площа- ди участки кожных покровов – биологически активные точки – полу- чать строго закономерные рефлекторные реакции со стороны опреде- ленных внутренних органов и систем. Металл же, из которого изготов- лена акупунктурная игла, время суток проведения акупунктурного се- анса при рефлексотерапевтическом методологическом подходе не ока- зывают сколько-нибудь значимого влияния на эффективность лечения. В настоящее время возникает необходимость в уточнении показаний к применению акупунктуры в клинической медицине. В данном разделе нами проводится уточнение показаний к приме- нению иглорефлексотерапии в неврологической практике. 1) Акупунктура в клинической практике может применяться изоли- рованно без медикаментов и других методов лечения; 2) в сочетании с медикаментозной терапией; 3) в сочетании с медикаментами, физио- процедурами, ЛФК, психотерапией и др. Поскольку иглорефлексотерапия в клинической практике лучше проявляет себя в комплексе с другими методами лечения, то 3‑й ва- риант, приведенный нами, в большинстве случаев является наиболее предпочтительным. Иглорефлексотерапия показана для коррекции болевых синдро- мов при заболеваниях нервной системы. Представляется важным указать, что в практическом отношении, для достижения хорошего ле- чебного эффекта при болевых синдромах при нашем рефлексотера- певтическом подходе к акупунктуре принципиальной разницы не име- ет: ни давность возникновения боли (острая или хроническая), ни ха- рактер боли – ноцицептивная (соматогенная) или нейропатическая, ни само происхождение боли – центрального и/или периферического генеза. «Парадоксальность» такого суждения лишь кажущаяся, ибо, очевидно, что в основе различных болевых синдромов лежат общие па-