445

156 редней поверхности шеи и груди, а также аурикулярные точки мы ис- пользуем те же самые, что и при гипертиреозе. Продолжительность одного сеанса акупунктуры при гипотиреозе составляет 20–30 мин. При других эндокринных заболеваниях акупунктура применяется редко и только лишь в комплексной терапии. АКУПУНКТУРА ПРИ ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯХ Несмотря на то, что рефлексотерапия в нашей стране известна с 60‑х годов прошлого столетия, следует отметить, что в ЛОР-клинике она применяется недостаточно активно. Возможно, сдерживающим- фактором, является то обстоятельство, что большинство лечебных ре- комендаций в руководствах по акупунктуре (Табеева Д.М.,1980; Са- мосюк И. З., Лысенюк В. П.,2004 и др.) составлены, исходя из мифи- ческих постулатов древней восточной медицины о циркуляции осо- бой жизненной энергии «ЧИ» в организме по 14 энергетическим кана- лам (меридианам) от внутренних органов. Целью лечения в таких слу- чаях является достижение равновесия циркуляции жизненной энергии «ЧИ» в патологически нарушенных болезнью энергетических каналах. Поскольку результаты лечения, исходя из традиционных рекомендаций сравнительно невелики, то отношение многих ЛОР-врачей к акупун- ктуре весьма сдержанное. При принципиально другом методологическом подходе (Осетров А. С., 1994; Осетров А. С., Пелин А. И., 2015), акупунктура, в нейрофи- зиологическом плане, является строго рефлексотерапией, основанной на возможности вызвать рефлекторный ответ организма при воздей- ствии на биологически активную точку. В свете углубляющихся представлений о нейрофизиологической сущности акупунктуры, возникает необходимость в уточнении показа- ний к ее применению при ЛОР-заболеваниях. При рассмотрении данного раздела важно указать, что для акупун- ктурного лечения вестибуло-кохлеарной дисфункции за основу в от- дельных клинических случаях можно использовать как синдромаль- ный, так и нозологический подход. Так, при рефлексотерапевтическом лечении разных форм вестибулопатии болеерациональным может ока- заться синдромальный подход, то есть исходя из-за констатации кли- нического феномена головокружения. При этом, в случаях остро воз- никшего головокружения на фоне относительно негрубого нарушения