446

18 Вопросы для подготовки к занятию 1. Конечные продукты обмена белков (мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан, соли аммония и другие). Напишите их формулы. 2. Назовите 6 путей образования аммиака в организме. 3. Как проявляется токсичность аммиака? Пути обезвреживания аммиака в организме. 4. Синтез мочевины. Содержание мочевины в крови и моче. При- чины повышения и снижения концентрации мочевины в крови и моче. 5. Нарушения биосинтеза мочевины. Гипераммониемия, цитрулли- немия, гипераргининемия. 6. Синтез креатина и креатинфосфата. Образование креатинина. Количество креатинина в суточной моче. Креатиновый коэффициент. 7. Остаточный азот крови: определение, компоненты, концентра- ция в крови, причины повышения содержания остаточного азота в кро- ви. Азотемии, виды (продукционная, ретенционная). Клиническое зна- чение определения остаточного азота в крови и в моче. 8. Нарушения белкового обмена. Болезни недостаточности амино- кислот. Причины гипопротеинемии и гиперпротеинемии. Перечень практических работ 1. Качественные реакции на конечные продукты белкового обмена. Задания для самостоятельной работы 1. У больного с заболеванием печени содержание мочевины в крови 2 ммоль/л. За сутки с мочой выведено 13 г мочевины. О нарушении ка- кой функции печени идет речь? 2. Укажите, какие реакции синтеза мочевины нуждаются в энергии АТФ? 3. Какие вещества являются донорами первого и второго атомов азота в молекуле мочевины? 4. Объясните, как меняется суточное выделение с мочой мочевины при дистрофических поражениях печени? 5. Укажите, как может измениться величина остаточного азота кро- ви и слюны при нарушении фильтрационной функции почек? 6. Дополните схему: Общий азот крови Небелковый азот крови (17–35 ммоль/л) белковый азот крови азот мочевины – 50% азот аминокислот – 25% азот эрготионеина – 8%