446

83 ЗАДАЧА 20 В стационар поступил больной в активной стадии атеросклероза. Какие показатели липидного обмена в крови наиболее информативны? Объясните. Для решения задачи: а) назовите возможные причины атеросклероза; б) напишите формулы холестерина, эфира холестерина, укажите роль холестерина в организме; в) назовите транспортные формы холестерина по крови, объясни- те их строение; г) исследование каких биохимических показателей необходимо про- вести у данного больного. ЗАДАЧА 21 После приема жирной пищи сыворотка крови становится мутной (хилёзной), но вскоре опять возвращается к исходному состоянию. Объясните биохимический механизм этих изменений. Для ответа: а) напишите этапы ассимиляции пищевых жиров в желудочно- кишечном тракте; б) для каждого этапа ассимиляции приведите соответствующие схемы; в) нарисуйте общую схему строения и укажите составные компо- ненты липопротеина; г) с появлением каких липопротеинов в крови связано помутнение сыворотки крови, где образуются эти липопротеины, через сколько ча- сов после употребления жирной пищи они появляются в крови, дости- гают максимальной концентрации и исчезают из крови; г) назовите фермент, под действием которого происходит «просвет- ление» сыворотки крови; напишите схему реакции, которую катализи- рует данный фермент. ЗАДАЧА 22 У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиров, но полу- чавшего достаточное количество углеводов и белков, обнаружены дер- матит, плохое заживление ран, длительные кровотечения после даже небольшого пореза, ухудшение зрения. При назначении терапевтиче- ской диеты, содержащей рыбий жир, симптомы исчезли. Перечислите возможные причины нарушения обмена. Объясните.